河南省新乡市中心医院（453000）郭静 胡晓静

1 对象和方法

1.1 研究对象 于2015年2月～2017年1月选择我院35例甲状腺肿瘤患者作循证组。男20名、女15名；年龄16.8岁～77.2岁，统计得到中位数（46.32±1.47）岁。同期选取35例患者进行对照，作为常规组；男21名、女17名；17.1岁～78.0岁，统计得到中位数（46.53±1.53）岁。研究中，所有入选甲状腺肿瘤患者都得到确诊，且患者的各项资料对比后，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者采取常规护理，例如：心理护理、病房护理以及基础饮食护理等。

1.2.2 循证组 （1）提出循证问题，寻找循证支持。深入分析甲状腺肿瘤患者临床表现、参考相关文献资料，客观评估甲状腺肿瘤患者病情，并明确各环节护理问题，再在此基础上制定出个性化护理计划，严格落实各项护理流程，同时观察护理中甲状腺肿瘤患者改善情况，合理调整其护理措施。（2）进一步落实护理方案。①定期清洁甲状腺肿瘤患者救护环境，确保住院环境的清洁性、舒适性，同时合理调整室内湿度、光线以及温度。②甲状腺肿瘤患者接受治疗的过程中，部分患者会出现紧张情绪，或者是担心自身疗效，或者是拒绝配合治疗，不利于患者预后。鉴于此，护理人员需及时与患者交流，以平和语气介绍患者病情，并讲解疾病专业知识，以提升患者认知度，有助于提升其配合度，确保各项护理操作流程顺利展开。③以甲状腺肿瘤患者病情严重性为主要的参考指标，为患者制定集个性化、合理化、个性化为一体的饮食指导方案，并给予患者补充适量水分，以加快其体内毒素的排除。此外，待患者病情趋于稳定状态后，需予以补充适量营养物质及蛋白质。

1.3 效果评定 使用生存质量量表(QLQ-C30)对两组护理后患者生存质量进行评定，具体包括：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等，评分越高，表示患者生存质量越好。同时，分析患者的并发症发生情况。

1.4 统计学 采用SPSS20.0 统计软件实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，存在非常明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2 结果

2.1 对比护理之后两组患者并发症发生率 对所有入选患者进行系统性随访，并评估其并发症发生，发现循证组中，2例患者出现并发症，所以并发症发生率大小为5.26%；常规组中，11例患者出现并发症，所以并发症发生率大小为28.95%。表明循证组并发症发生率明显低于常规组，两组对照结果存在非常显著的差距，具有统计学意义。

2.2 对比护理后两组患者生存质量评分 护理以后，循证组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总体健康等均优于常规组，见附表。

附表 护理之后两组患者生存质量评分（±s,分）

附表 护理之后两组患者生存质量评分（±s,分）

组别 躯体功能 角色功能 认知功能 情绪功能 社会功能 疼痛 总体健康循证组 69.69±1.24 46.97±1.25 71.69±1.34 66.93±2.15 59.67±1.47 51.69±1.25 59.96±1.25常规组 60.39±2.14 41.69±2.02 63.69±1.25 57.93±2.34 46.98±2.21 44.19±2.36 45.36±1.03

3 讨论

改善甲状腺肿瘤患者预后，当前循证护理方案应用频率较高，由护理人员进行查阅取证后，再结合患者体征制定出护理措施，在患者中落实环境护理、饮食指导、心理指导以及用药指导等护理措施，并结合患者恢复状况实时调整各项护理措施，从而为患者提供更加舒适、优质的服务，进一步提升患者的生存质量以及治疗疗效。本次研究选取患者作为主要的研究对象，对所有入选患者进行系统性的随访，在统计之后发现：循证组的护理生存质量明显优于常规组，且并发症发生率明显低于常规组。

综上所述，在甲状腺肿瘤患者中开展循证护理方案具有非常显著的可行性，可提升患者生存质量，降低并发症，预后效果好，促进患者快速康复。