河南省许昌市中医院（461000）刘娟

后循环缺血是指短暂的脑梗死或脑缺血，好发于中老年人，该病临床表现为眩晕、头面部或肢体麻木、头晕、肢体失调、吞咽障碍等[1][2]。近年来其发病率逐渐升高，本文就是针对后循环缺血性眩晕患者中实施前列地尔的作用和临床疗效的分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2016年6月所收治的后循环缺血性眩晕患者110例，将这些患者分为观察组和对照组，每组55例，观察组55例患者中，男患者30例，女患者25例，年龄为53～68岁，平均年龄为（54.3±7.45）岁；对照组55例患者中，男患者35例，女患者20例，年龄为58～70岁，平均年龄为（56.5±6.43）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较中无明显差异，无统计学处理（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者签署知情同意书。排除标准：排除良性、位置性、发作性眩晕及患有心脏血液系统疾病患者。

1.2 方法 对照组患者实施疏血通，主要做法为：将250ml的生理盐水混合6ml的疏血通，连续用药14d。观察组患者在对照组的基础上实施疏血通，具体做法为：将250ml的生理盐水混合6ml的疏血通，再用10ug的前列地尔混合100ml的生理盐水，连续用药14d。除此之外，在治疗期间还需对患者实施阿司匹林、脑保护剂及辛伐他汀片等等。

1.3 观察指标 对两组患者在治疗前后检查并记录血流变学、纤维蛋白原；记录两组患者的临床症状变化情况，临床症状完全消失、眩晕及体征完全缓解即为显效；眩晕及耳鸣、眩晕等临床症状有所减轻，能进行正常的生活和工作；眩晕症状等临床症状无明显改善甚至加重即为无效。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 观察组患者总有效率都优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 治疗前观察组患者与对照组患者的血流变学指标无明显变化（P＞0.05），治疗后观察组患者血流变学指标优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者总有效率的比较

3 讨论

后循环主要是因为后循环的脑梗死和TIA，发病原因为动脉粥样硬化，后循环缺血是由于大动脉的闭塞和动脉硬化，造成血栓的形成，最常见的表现为：呕吐、恶心、头痛、肢体无力等。前列地尔属于天然前列腺素类药物，生物活性较高，生物活性表现在：①扩张血管。调节血栓素A2（TXA2）及前列环素（PGI2）使其达到平衡，如果TXA2增多会导致出现动脉硬化和血栓。②后循环的脑梗死和TIA，增加血栓素A2，使血小板内的cAMP增多，后循环缺血性眩晕患者血液中的血栓素增多或者PGI2下降，使血栓素A2释放能力被阻止，抑制血管交感神经末梢和动脉粥样斑块，进而阻止平滑肌细胞增生，有效降低血脂浓度，最终达到血管扩张的目的[3]。③抑制血小板的聚集。④阻止血小板TXA2的合成，增强舒缩血管及聚集血小板的作用。该药物能抑制血小板TXA2合成，有效预防血栓性心血管疾病及动脉硬化等等。除此之外，前列地尔还能起到保护脑组织的功效。⑤前列地尔还具有靶向痉挛血管和病变，药效直达患者体内发生炎症和损伤的血管，且患者的血压不受药物的影响。⑥该药物对纤维蛋白和脑组织还具有保护作用。

综上所述，本文研究结果显示，实施前列地尔联合疏血通的观察组患者在血流变学指标及临床治疗效果都优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），由此可见前列地尔对治疗后循环缺血性眩晕临床效果明显，改善患者的临床症状，该方法值得被临床推荐使用。