史耀勋,宋智冰,田 谧

(吉林省中医药科学院,吉林 长春130021)

慢性心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指慢性心力衰竭患者出现的进行性肾功能损害[1],其可使肾功能不全,并且心力衰竭的治疗由于肾功能的进一步下降而受到限制。近年来心血管疾病的发病率不断上升,肾损害发病率也随之升高[2],严重影响患者的健康及生命。目前单纯应用西药治疗本病疗效不佳,有一定的不良反应和局限性。中西医结合是治疗本病的有效方法之一,笔者在西医常规治疗的基础上,配合中医温通化浊法治疗本病,取得了满意的效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年9月至2018年3月吉林省中医药科学院肾病科收治的慢性CRS患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组男19例,女16例;年龄50～72岁,平均(61.1±2.9)岁;病程最短6个月,最长2年,平均(12.1±0.8)个月。对照组男20例,女性15例;年龄51～73岁,平均(61.4±2.5)岁;病程最短8个月,最长2.5年,平均(12.3±0.5)个月。两组患者的性别、年龄、病程等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 年龄18～75岁,性别不限;符合慢性CRS的西医诊断标准者[3];符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准的 Ⅱ 级、Ⅲ 级者;肾功能为代偿期、失代偿期者;符合中医肾阳不足、瘀浊互结证者;签署知情同意书者。

2 治疗方法

2.1 对照组 予以西医常规治疗,指导患者注意休息,合理饮食。予以螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物利尿消肿,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂扩张血管、控制血压、改善血流动力学,予地高辛、美托洛尔等强心,同时注意补充造血原料及促红素以纠正贫血,或予以纠正酸中毒、降血脂及降血糖等对症治疗。……