适应性支持通气对心肺脑复苏患者复苏及生存质量影响
2018-10-15费东生
刘 浩, 费东生
哈尔滨医科大学附属第一医院 重症医学科,黑龙江 哈尔滨 150001
心脏骤停是严重的疾病征象,通过早期电除颤治疗能够获得良好效果;但在发生心脏骤停的同时,会伴随自主呼吸停止,引起患者脑功能出现不同程度的丧失,影响患者预后[1]。基本生命支持和高级生命支持的有效衔接是抢救工作的中心内容之一[2]。生命支持的核心内容是以最快的速度帮助患者建立呼吸、循环等,为后续治疗和生命体征恢复提供有利的条件和基础。哈尔滨医科大学附属第一医院自2015年6月至2017年6月给予需行心肺脑复苏的心脏骤停患者适应性支持通气治疗,临床效果良好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者60例,采用随机数字表法将患者分入传统呼吸模式组和适应性支持通气组,每组各30例患者。传统呼吸模式组:男性16例,女性14例;年龄44~67岁,平均年龄(59.34±2.45)岁;心源性23例,非心源性7例;发病至行心肺脑复苏时间3~14 min,平均(7.12±1.09)min。适应性支持通气组:男性15例,女性15例;年龄45~65岁,平均年龄(58.50±2.82)岁;心源性21例,非心源性9例;发病至行心肺脑复苏时间2~15 min,平均(7.64±1.23)min。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法 传统呼吸模式组:潮气量10 ml/kg,呼吸频率15次/min,吸呼比1∶1.5,吸入氧浓度45%~60%,呼气末正压通气5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)[3]。适应性支持通气组:通气百分比110%,吸入氧浓度45%~60%,呼气末正压通气5 cmH2O。治疗期间,两组患者均行心电、血压、血氧饱和度等监测。……p>
