姚长浩， 达朝玲， 代兆华， 柴瑞丽

1.邢台医学高等专科学校第二附属医院 重症医学科，河北 邢台 054000；2.邢台医学高等专科学校 临床医学系，河北 邢台 054001

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)属于急性肺损伤中相对严重的时期，机械通气治疗为最普遍的治疗方式。人工气道内吸痰可通过负压发挥作用，利用吸痰管吸出气管内部的痰液或者其他的误吸物，确保患者呼吸道通畅[1]。美国呼吸治疗协会临床实践指南阐释了选取吸痰负压的相关内容[2-3]。本研究旨在探讨吸痰负压对ARDS患者血流动力学影响及氧合效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2016年1月至2017年10月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的30例ARDS患者为研究对象。其中，男性20例，女性10例；年龄22～80岁，平均年龄(58.9±2.7)岁；平均的急性生理慢性健康评分(17.8±6.5)分；疾病诊断情况：肺部感染10例、低温休克2例、脓毒症8例、多发伤7例和胰腺炎3例。纳入标准：所有患者均符合1994年美欧联席会提出的有关于ARDS的诊断标准。排除标准：呼吸系统指标不稳定者；血气胸者；6 h内血流动力学指标不稳患者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 设置通气模式为A/C通气模式，让患者进行自主呼吸。调节潮气量为6～8 ml/kg，每分钟最大吸气流速为40 L，每分钟触发灵敏度为2～3 L。严格依照正规操作措施进行开放式的吸痰。实施气管插管同呼吸机进行脱离，在前端超出气管插管前端部位2 cm部位插进痰管，予以15 s负压吸引。另外，进行边吸引边旋转撤出吸痰管。……