王云程， 孟昭宇， 杨立新， 田松瑶， 董宜斌， 袁小龙

北京市大兴区中西医结合医院 骨科，北京 100076

老年患者尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型骨折如处理不当会造成严重后果，由于老年患者尺骨骨折常伴有骨质疏松，且骨折部位靠近关节面，故增大了治疗难度[1]。临床上多采用锁定加压钢板(locking compression plate，LCP)进行治疗，但术后患者预后效果并不理想，干扰骨折处的血液运输，常出现一系列并发症[2]。有研究报道，负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)治疗软组织损伤效果显著，可明显减少术后感染的发生[3-4]。本研究通过VSD联合LCP治疗尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折，取得了理想效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年9月至2017年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折患者46例为研究对象。所有患者经X线、CT或MRI确诊为尺骨GustiloⅠ、Ⅱ型开放性骨折。采用随机数字表法将其分为观察组和常规组，每组各23例。观察组：男性13例，女性10例；年龄60～75岁，平均年龄(64.59±4.13)岁；Ⅰ型骨折15例，Ⅱ型骨折8例。常规组：男性12例，女性11例；年龄60～76岁，平均年龄(65.06±4.28)岁；Ⅰ型骨折13例，Ⅱ型骨折10例。两组患者的年龄、性别、骨折分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 术前对两组患者使用广谱抗生素、抗破伤风治疗，对创口进行彻底清创，使用过氧化氢、稀释碘伏反复泡洗创口，对于污染较重的伤口使用脉冲冲洗。常规组患者行LCP治疗，适当扩大伤口，于尺骨两侧做切口，对骨折复位后应用LCP进行内固定，如Ⅱ型骨折有粉碎性骨折出现，在接骨板处应用克氏钉对损伤软组织及碎骨、骨膜进行固定。观……