王 岚

上海市奉贤区中心医院 超声医学科,上海 201400

妇科急腹症是以腹部疼痛为主要症状的妇科急症，大多起病较急、症状较严重，需及时诊治[1]。其主要的诱发因素包括异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经及急性盆腔炎等[2-3]。临床常采用腹部超声对妇科急腹症进行诊断，而优质医学检测手段应具备较低的误诊率及漏诊率[4]。本研究通过分析腹部超声鉴别诊断妇科急腹症的误诊与漏诊情况，旨在提高妇科急腹症的诊断率。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用定群抽样法选取2016年6月至2017年9月某三级医院诊治的282例妇科急腹症患者为研究对象，平均年龄为(37.66±11.47)岁。排除24 h内受过熬夜、酗酒、大面积受伤等重度不良刺激的患者。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 患者提前2～3 h进行排便，来院前1～2 h饮入1 000～1 500 ml液体达到适度的膀胱充盈后，对患者进行超声检查。根据各疾病诊断标准计算超声诊断该疾病的误诊率及漏诊率。异位妊娠采用人绒毛膜促性腺激素及诊断性刮宫法确诊，卵巢肿瘤蒂扭转结合肿物病史，急剧发作的腹痛、宫角蒂部的压痛及盆腔触及包块联合诊断，子宫内膜异位囊肿以血癌胚抗原125、伴盆腔包块及相应临床表现联合诊断，急性盆腔炎结合血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查联合诊断[5-8]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，采用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)评价敏感度及特异度。……