茅宇烽， 朱 淳

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 肾脏科，上海 202150

慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)是临床常见疾病之一[1]，严重影响并危害身心健康[2-3]。营养不良、矿物质及骨代谢指标异常或代谢紊乱为维持性透析患者常见并发症，随着病情进展，会产生骨病及血管钙化[4-5]，患者心血管方面也会产生病变[6-7]。临床上，血液透析可以将患者身体中的有害物质过滤并排出体外，调控血磷、血钙指标，将甲状旁腺激素控制在合适的范围内[8-10]。本研究旨在探讨CKD患者钙磷代谢状况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上海交通大学医学院附属新华医院自2014年1月至2015年1月收治的300例CKD患者为研究对象。其中，男性167例，女性133例；年龄22～81岁，平均年龄(53.23±16.71)岁。纳入标准：符合美国肾脏基金会慢性肾脏疾病进展的监测与防治指南关于CKD的诊断及分期指标[11]；患者具有完整的临床资料。排除标准：未服用过钙剂、磷结合剂和维生素D剂者；肾病综合征、原发性甲状旁腺功能亢进症及由糖皮质激素导致骨病者。根据不同分期，将所有患者分为CKD1期组(n=82)、CKD2期组(n=68)、CKD3期组(n=53)、CKD4期组(n=38)与CKD5期组(n=59)。根据治疗措施，将所有患者分为透析组(n=148)与非透析组(n=152)。根据透析方式，将透析患者分为血液透析组(n=72)和腹膜透析组(n=76)。根据临床表现，将所有CKD患者分为原发性肾病组(n=139)和继发性肾病组(n=161)。各组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者禁食12 h，抽静脉血4 ml，常规分离血清，做相应检查。采……