李景毅， 郎宇璜， 陈凤媛， 缪京丰

上海市第五人民医院1.创伤急救中心；2.消化内科，上海 200240

重度创伤性脑损伤是神经外科常见急症，具有较高的致死率和致残率[1-2]。重度创伤性脑损伤发生后，机体多个器官可出现继发性功能障碍，且互相影响，甚至出现多器官功能障碍综合征[3-5]。肠黏膜屏障损伤会继发于严重创伤、感染、休克等，可导致肠道细菌和内毒素移位，激发炎症反应，诱发和促进全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征[6-7]。骨桥蛋白是一种机体反应性蛋白，在特定的生理病理状态下，由间叶组织细胞分泌到细胞外基质中，在骨代谢、伤口愈合、血管生成、肿瘤发生、炎症免疫反应等方面发挥重要作用[8]。研究发现，多器官功能障碍综合征患者的炎症感染病理过程中，骨桥蛋白表达水平会显著升高[9]。本研究主要通过建立大鼠重度创伤性脑损伤模型，研究骨桥蛋白在重度创伤性脑损伤后肠道应激性反应中的表达水平变化趋势和在外周血中的表达特点，以及其与肠道通透性变化和部分炎性因子的相关性，从骨桥蛋白角度了解肠黏膜屏障应激性反应的免疫特点，为进一步研究重度创伤性脑损伤后肠黏膜损伤的机制和防治手段提供依据。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 实验材料 雄性SD大鼠24只，体质量200～250 g，购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司，许可证号码：SCYK(沪)2013-0016。骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、酶联免疫吸附试验试剂盒(美国R&D公司)，荧光异硫氰酸盐葡聚糖(美国Sigma公司)；……