急性早期前体T淋巴细胞白血病伴CD15、CD58、CD123阳性表达1例报道

2018-10-12刘雅宁孟予城杨淑莲刘军锋

检验医学 2018年9期

刘雅宁，孟予城，杨淑莲，刘军锋

（1. 廊坊市中医医院检验科，河北廊坊 065000；2. 廊坊市中医医院五病区，河北廊坊 065000；3.中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院，天津 300457）

急性早期前体T淋巴细胞白血病（early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia，ETP-ALL）属于早期非成熟的急性 T 淋巴细胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia，T-ALL）[1]，占T-ALL的5.5%～35.0%。此病在2009年由COUSTANSMITH等[2]最先诊断。他们认为这是一种独特的生物学亚型白血病，肿瘤细胞非常早地从骨髓游移到胸腺细胞，并表达丰富的T淋巴细胞系标志以及干细胞和髓系的相关标志，有淋巴系和髓系的分化潜能，是一种成熟阻滞、分化很差的干细胞白血病。目前的治疗方法对许多罹患ETPALL的患者不起作用，无法使疾病进入缓解期，只有30.0%～40.0%的患者能成为长期幸存者[3]。儿童患此病治疗效果差，诱导缓解失败率、复发率均较成人高。此类型白血病没有特殊的临床表现，骨髓像亦无明显的诊断相关性，主要依赖于免疫分型对此类疾病进行诊断[4]，我国鲜有报道。我们报道1例伴发白细胞分化抗原（cluster of differentiation，CD）15、CD58、CD123阳性表达的ETP-ALL。

1 临床资料

1.1 病史

患者，女，53岁，无明显诱因自觉面色萎黄、乏力、牙痛、牙龈肿胀10 d，就诊于当地县医院。初步检查无发热、无骨痛、无牙龈出血，给予抗炎症和对症治疗，效果不佳。血常规检查示：白细胞计数14.10×109/L，红细胞计数2.16×1012/L，血红蛋白69 g/L，血小板计数19×109/L，初步拟诊为血液病待查。为进一步诊断及治疗转至廊坊市中医医院。