齐亚强 李 琳

中国人民大学社会学理论与方法研究中心 北京 100872

2016年10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，提出了继续提高人民健康水平，到2030年人口预期寿命达到79岁的战略目标。［1］如何有效实现这一目标，有赖于我们深刻认识中国人口健康发展的历史和现状，并在此基础上对人口发展规律进行科学探索和总结。

建国之初，中国在经济基础极为薄弱的条件下依托特有的医疗卫生体制优势，实现了人口健康的快速发展，出生人口预期寿命从1949年前的35岁左右迅速上升至1975年的66岁。在1978年世界卫生组织召开的阿拉木图会议上，中国在卫生事业发展方面所取得的巨大成就受到高度评价，并被标榜为卫生事业发展的“中国模式”。与之相比，改革开放以来，中国实现了长达三十多年的高速经济增长，人民物质生活水平迅速改善。不过这一时期全国人口预期寿命增速却有所放缓，仅从1981年的67.9岁增长至2010年的74.8岁。这其中的原因值得深思。

此外，与中国经济发展的地区非均衡性相一致，中国的人口健康状况同样存在巨大的地区差异，并引起了学界的广泛关注。［2-6］以2010年为例，有些发达省份（如上海、北京）的预期寿命已经超过80岁，而部分西部省份（如西藏、云南）人口预期寿命尚不足70岁。这一现状无疑不利于中国人口健康水平的总体改善和“健康中国2030”战略目标的顺利实现。那么，造成这种地区差距的影响因素有哪些？在过去三十年里这种地区差距的变动趋势如何？……