翟志永， 冯 娟

脑桥供血来自椎-基底动脉系统，由于基底动脉分支多呈直角发出，易受血流动力学变化的影响，故脑桥比中脑和延髓更易受缺血的影响，国外有报道孤立性脑桥梗死占后循环缺血的12%～27%[1]。而且由于脑桥中具有多种脑神经核团，且有与大脑、小脑、脊髓相联系的上下行神经纤维，故脑桥梗死具有复杂的临床表现。但经典的脑桥综合征如脑桥腹外侧综合征、脑桥背盖下部综合征、闭锁综合征等很少见。因此有必要分析总结孤立性脑桥梗死的临床特征，同时结合其头部MRI的病灶分布特点，进一步探讨它的发病机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2014年11月～2016年12月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性孤立性脑桥梗死患者48例，其中男28例，女20例；年龄52～77岁，平均(65.3±9.5)岁。诊断符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》[2]。所有患者均经头部MRI弥散加权像确诊为急性脑桥梗死。排除标准：(1)同时合并有脑桥以外部位的急性梗死；(2)颅内出血性疾病；(3)患有急慢性炎症、肿瘤、风湿结缔组织病或其它严重脏器疾病。

1.2 研究方法 收集研究对象的一般临床资料、病史、体征、实验室检查、颈动脉彩超检查、心电图、头部MRI、MRA等。由两名神经专科医师对头部MRI和MRA联合阅片，并根据MRI所见责任病灶将脑桥梗死分为[3]：前内侧区(旁正中动脉梗死)、前外侧区(短旋动脉梗死)、侧部及后部(长旋动脉梗死)、分水岭区(旁正中动脉及短旋动脉交界区梗死)和混合型梗死(累及脑桥表面和基底部的梗死或双侧脑桥梗死)。……