老年糖尿病应用阿卡波糖联合格列美脲方案的治疗效果分析

2018-10-10李秀娟

糖尿病新世界 2018年9期

李秀娟

[摘要] 目的探讨老年糖尿病应用阿卡波糖联合格列美脲方案的治疗效果。方法将该院2014年6月—2017年11月100例老年糖尿病患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一阿卡波糖治疗，观察组则给予阿卡波糖联合格列美脲治疗。比较两组老年糖尿病临床疗效；血糖达标时间；治疗前后患者空腹和餐后状态下血糖；药物不良反应率。结果观察组老年糖尿病临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组血糖达标时间优于对照组（P<0.05）；治疗前两组空腹和餐后状态下血糖相近（P>0.05）；治疗后观察组空腹和餐后状态下血糖优于对照组（P<0.05）。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异（P>0.05）。结论阿卡波糖联合格列美脲治疗老年糖尿病的应用效果确切，可有效降低血糖，加速达标，无明显副作用，值得推广应用。

[关键词] 老年糖尿病；阿卡波糖；格列美脲；治疗效果；不良反应；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0103-02

[Abstract] Objective To study the effect of acarbose combined with glimepiride in treatment of senile diabetes. Methods 100 cases of senile diabetes patients in our hospital from June 2014 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with simple acarbose， while the observation group were treated with acarbose combined with glimepiride， and the clinical curative effect， blood glucose standards-reaching time， fasting blood glucose and postprandial blood glucose and adverse reaction rate of drugs were compared between the two groups. Results The clinical curative effect in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the blood glucose standards-reaching time in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the fasting and postprandial blood glucose levels before treatment were similar（P>0.05）， after treatment， these two indicators were better than those in the control group（P<0.05）， and the difference in the adverse reaction rate between the two groups was not obvious （P>0.05）. Conclusion The application effect of acarbose combined with glimepiride in treatment of senile diabetes is definite， which can effectively reduce the blood glucose and accelerate the blood glucose to reach the standards， without obvious side effect， and it is worth promotion and application.

[Key words] Senile diabetes； Acarbose； Glimepiride； Treatment effect； Adverse reaction； Blood glucose

目前，糖尿病的發病率逐年增加显著，随着疾病进展，并发症增多，因此需及时采取有效的措施对血糖进行控制[1-3]。该研究分析了老年糖尿病应用阿卡波糖联合格列美脲方案的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院100例老年糖尿病患者分组（随机数字表法）。观察组男22例，女28例；年龄61～78岁，平均（68.29±2.13）岁。发病时间1～26年，平均（15.41±2.13）年。对照组男23例，女27例；年龄62～78岁，平均（68.16±2.11）岁。发病时间1～26年，平均（15.34±2.12）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予单一阿卡波糖治疗，50～100 mg，Tid，口服用药。观察组则给予阿卡波糖联合格列美脲治疗。格列美脲1次/d（早餐前15 min），每次1～4 mg口服[4-5]。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组老年糖尿病临床疗效；血糖达标时间；治疗前后患者空腹和餐后状态下血糖；药物不良反应率。显效：空腹和餐后状态下血糖达到正常水平，症状显著改善；有效：空腹和餐后状态下血糖降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、空腹和餐后状态下血糖等情况均无改善。老年糖尿病临床疗效为显效、有效百分率之和[6]。

1.4 统计方法

SPSS 21.0统计学软件统计，计量资料（x±s）给予t检验，计数资料采用[n（%）]表示，给予χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年糖尿病临床疗效相比较

观察组老年糖尿病临床疗效高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后空腹和餐后状态下血糖相比较

治疗前两组空腹和餐后状态下血糖相近（P>0.05）；治疗后观察组空腹和餐后状态下血糖优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组血糖达标时间相比较

观察组血糖达标时间（2.11±1.11）周短于对照组（3.42±1.41）周（P<0.05）。

2.4 两组药物不良反应率相比较

观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义（P>0.05），两组均仅有1例恶心，1例低血糖。

3 讨论

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，对血糖有一定控制作用，但若单纯用阿卡波糖无法达到理想效果，则有必要寻求其他药物结合达到更好的血糖控制目标[7-8]。

格列美脲是新一代长效磺脲类口服降糖药，其具有药物起效迅速，高峰时间快速达到，降糖药维持时间达到24 h每天只需服用1次的特点和优势，可有效降低血糖，减轻胰岛素抵抗，保护胰岛功能。其作用部位不同于传统磺酰脲药物的作用部位。它与磺酰脲受体的65kDa亚基结合，结合和解离均非常快，可降低低血糖的发生率，且不容易引起心肌缺血，用于老年糖尿病患者治疗更为安全[9-12]。

该研究中，对照组给予单一阿卡波糖治疗，观察组则给予阿卡波糖联合格列美脲治疗。结果显示，观察组老年糖尿病临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组血糖达标时间优于对照组（P<0.05）；治疗前两组空腹和餐后状态下血糖相近（P>0.05）；治疗后观察组空腹和餐后状态下血糖优于对照组（P<0.05）。观察组药物不良反应率和對照组差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，阿卡波糖联合格列美脲治疗老年糖尿病的应用效果确切，可有效降低血糖，加速达标，无明显副作用，值得推广应用。

[参考文献]

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[6] 《中国糖尿病杂志》2016年第24卷主题词索引[J].中国糖尿病杂志，2016，24（12）：1-26.

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