太鸿梅+黄震国+申圣爱

【摘要】 目的 对比阿卡波糖或阿格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 86例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖组和阿格列汀组， 每组43例。阿卡波糖组给予阿卡波糖+甘精胰岛素治疗， 阿格列汀组给予阿格列汀+甘精胰岛素治疗， 比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较， 治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）均显著下降（P<0.05）， 胰岛β细胞指数（HOMA-β）显著升高（P<0.05）；与阿卡波糖组比较， 阿格列汀组患者HbA1c（6.35±0.92）%、HOMA-IR（1.69±0.48）及BMI（21.10±3.82）kg/m2下降， HOMA-β（64.55±10.21）升高更为明显（P<0.05）。结论 阿卡波糖或阿格列汀与甘精胰岛素联用均可有效控制糖尿病患者血糖， 但阿格列汀与甘精胰岛素联用后患者体重指数降低更为明显， 值得临床推广使用。

【关键词】 阿卡波糖；阿格列汀；甘精胰岛素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.089

2型糖尿病是与胰岛素抵抗和胰岛β细胞渐进性破坏相关的慢性疾病， 约占所有糖尿病的90%。2型糖尿病患者治疗主要体现在两方面：一是控制血糖， 二是控制体重。目前药物治疗包括口服降糖药和（或）胰岛素治疗， 适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有以下大类：磺酰脲类、双胍类、

α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类。这6类药物的作用机制各不相同可单独使用， 也可联合使用， 从而加强降糖效果[1]。本研究通过观察2型糖尿病患者血糖变化以及胰岛β细胞功能改变， 比较使用阿卡波糖或阿格列汀分别联合甘精胰岛素的临床疗效， 旨在为完善临床治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年8月延吉市医院就诊的86例2型糖尿病患者， 按照随机数字法分为阿卡波糖组和阿格列汀组， 每组43例。阿卡波糖组男21例， 女22例， 年龄40～69岁， 平均年龄（53.6±7.4）岁， 病程3～10年， 平均病程（5.6±4.3）年；阿格列汀组男20例， 女23例， 年龄39～67岁， 平均年龄（51.3±8.2）岁， 病程3～11年， 平均病程（6.1±5.0）年。……