徐 晶，张春晶，高 涵，师 岩，刘哲丞，李淑艳

（齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔161006）

在数字时代的大背景下，医学教育不断面临新技术、新挑战，为顺应时代发展的潮流，教师应转变教育理念，能够运用现代化的网络技术推进教学方法的改革，提高教学质量，由此产生了适时教学（Just-in-Time Teaching，JiTT）模式。“适时教学”模式是将“基于网络的学习任务”（Web-based Study Assignment）和“以学生的自主性学习为主的课堂教学”（Active Learner Classroom）相结合的一种新型教学策略［1-2］。JiTT是将互联网作为学习者交流学习的平台，提前完成教师发布的学习任务并提交网络作业，然后教师在线批阅与解答，评估学生掌握与理解情况来微调整课堂的教学内容与方法，可提高学生自主学习的主动性，培养学习兴趣，本研究在生物化学实验教学中进行初步的尝试与应用，以期进一步验证该模式在教学中的优势，拟为JiTT教学模式在我校其他实验与理论教学中的进一步的开展提供参考和依据。

一、对象与方法

1.教学对象。将我校2015级临床医学专业60人为对照组，60人为实验组，共120人，其中男生58人、女生62人，平均年龄为（21.02±0.52）岁。研究对象全部为应届大学二年级学生（无降级生），在2016-2017学年第一学期开课，其中教材、学时、教学进度、大纲完全一致。对照组和实验组学生在性别、年龄、文化课成绩、平时表现等差异无统计学意义（均 P＞0.05）。

2.教学方法。选取由王宏兰等主编的《生物化学与分子生物学实验》第二版教材中设计性实验——唾液淀粉酶最适pH的测定为研究内容，对照班采用传统教学法，即课中Ⅰ教师讲授，课后学生查阅资料完成设计性实验报告，课中Ⅱ教师批阅设计报告并给出修改意见，完成具体实验操作获得实验数据。实验班采用JiTT教学法，具体实施步骤如下：（1）课前。提前3-5天把短视频等学习资源上传到网络教学平台或网络交流组，搭建在线交流和反馈的信息化学习环境。短视频中包括：教学目标、教学内容和教学任务以及需要搜集与课程有关的问题，学生在正式授课前，参与在线答疑、讨论等环节完成教师所设置的学习任务。学生针对相关问题可以通过图书馆、网络学习、进行小组讨论，并以个人为单位完成设计报告初稿。（2）课中Ⅰ。个人测试：上课最初10分钟左右完成个人测试，以检验、反馈自学情况，计入成绩。教师授课：在个人测试后，利用30分钟左右教师面对面授课，此阶段需要解决学生对学习内容的疑惑。小组讨论：小组长组织讨论，教师行个别或集中辅导，修改个人设计报告初稿，以小组为单位进行汇报，计入小组成绩。全部汇报结束，教师点评、分析和总结，以小组为单位完善设计报告思路。完成设计报告：课程结束每名学生提交一份设计实验报告，本次课每名学生的成绩由个人测试和小组测试组成。（3）课中Ⅱ。将教师批阅的设计报告发放给学生，利用5-8分钟时间回顾本小组设计实验思路，依据教师的批阅再次完善设计报告。小组长分配实验任务，进行具体的实验操作，同时课程结束前提交实验报告和设计报告。（4）课后。将优秀的学生设计报告在网络讨论组或者网络平台上展示，教师收集教学内容相关的拓展学习资源设置拓展任务，学有余力的学生可以挑战拓展任务。

3.评价。（1）形成性考核成绩：在JiTT教学过程中，学生成绩包括设计报告成绩共5分（设计报告初稿成绩3分+个人测试成绩1分+小组测试成绩1分）和实验报告成绩共5分（实验报告书写、数据成绩3分+小组实验操作积极性2分）进行综合统计，实验课结束后教师将各项评分项目都统一评分标准并即时性打分与批阅。（2）问卷调查：自设调查问卷，分别向两组学生进行不记名问发放并当场收回60份，有效回收率为100%。结果显示（见表2、表3），JiTT教学模式培养学生的独立思考自主学习能力，提高其小组合作意识，加强分析问题解决问题的能力。（3）数据分析：采用SPSS 22.0软件建立数据库，对个人设计报告成绩和实验报告成绩进行数据分析，计量资料以均值±标准差表示，进行 t检验，检验水准α＝0.05。

二、结 果

1.两组学生成绩比较。实验组学生成绩（9.24±0.53），明显高于对照组学生成绩（8.69±0.47）（t＝6.15，P＝0.00）（见表 1）。

0.000 0.000 0.000实验组 4.71±0.18 4.53±0.47 9.24±0.53对照组 4.52±0.25 4.17±0.0.47 8.69±0.47 t 4.75 4.28 6.15 P组别 设计报告 实验报告 总分

2.两组学生对教学方法和学习效果的评价。分别对两组学生统一发放调查问卷，当场收回120份，有效回收率100%。结果如下（见表2、表3）。

表2 两组学生对教学方法评价

表3 两组学生对学习效果评价

三、讨 论

在数字时代的大背景下，高等教育不断面临新技术、新理念的挑战，微视频适时教学模式应用于高等院校的教学符合建构主义教育理论，更顺应当今时代发展的潮流［3］。在互联网时代，教师针对课程、学生的特点和培养目标采用有针对性的教学模式在线学习，鉴于网络在线学习过分依赖学习者的自主性，缺乏课程逻辑规划，注定无法撼动传统课堂教学的主导地位［4-5］。调查问卷结果显示，在互联网时代学生更愿意接受新的教学模式，有更多的思考时间，帮助学生从知识的源头学起，引导学生发散思维，培养学生独立学习、协作学习的能力。教师在课前发放的导学案和短视频都是教师精心设计，逐步引导，易于集中学生注意力，开拓视野，把握自主设计实验的总方向，同时适合各种终端的播放，满足学生多样化的学习要求。因此，提出把传统学习方式和网络化学习相结合的混合学习模式，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又要充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性，培养学生良好的学习习惯，提高学生的学习能力。从设计报告和实验报告综合成绩来看，JiTT模式利于设计实验课的合理开展，课前的导学模式加强学生自主学习、小组讨论、师生互动，提高课堂气氛，改善教学质量，同时锻炼了学生们获取信息，查找文献的能力，开拓视野。这种“理论—综合实践”的过程能使学生深刻理解生物化学实验技术与原理，能熟练运用已经学习的多种技术，学会充分利用本实验室已有的实验设备和条件，将自己的想法付诸于实践。学生自主设计实验将技术性、综合性、探索创新性的实验融合在一起，通过学生的独立实验设计和实践，培养了学生的创新思维和独立分析问题、解决问题的能力。

尽管JiTT这种新型教与学的策略运行程序简单，具有很强的可操作性，但是该模式要求具有通畅的网络环境进行互动，并且难免有些学生不适应。同时加大教师的工作量，教师应具有完善的知识体系和熟练应用信息资源的能力，依据学校的现有资源、学生的知识储备、专业特点和临床实践需求精心设计教学内容。因此，建议在条件允许的情况下实施JiTT教学模式，有效地将其与传统模式相结合，提高教学质量和学生的综合素质。