郑琳琳

（辽东学院医学院，辽宁丹东118000）

预防医学包括多个分支学科的内容，课程知识点多、信息量大，传统讲授式讲解方式难以将知识系统化、形象化讲述。网络教学平台是现代化大学教育的重要工具，已经成为教学服务的强力辅助。通过网络教学平台，教师与学生可以实现互动，学生可以在平台上就疑难问题向教师咨询，也可以在教师提供的资料指导下自主学习。以团队为基础（Team-Based Learning，TBL）的教学模式是以学生为主体，团队合作方式学习，有利于在学习过程中协作精神和能力的一种教学模式。本研究应用网络教学平台建设预防医学课程，并与课堂讲授、TBL等教学模式进行有机地整合，实施混合教学模式，探讨适合护生的预防医学教学模式。

一、资料与方法

（一）研究对象。

采取整群抽样法随机抽取我校2014级和2015级护理专业本科各1个班级学生，2015级作为观察组采用混合式教学模式，均为全国高考统招学生。

（二）研究方法。

1.教师端网络平台建设。（1）课程概述：建立课程后对课程进行简要描述，分章节说明预防医学课程的绪论、环境卫生学、劳动卫生学、食品卫生学、卫生统计学等章节的主要内容、教学目标。（2）课程资料完善：进入课程教学网站，根据课堂教学的安排，提前将教学课件、教学视频录像上传至平台；为学生选择教学参考书，学生可以学生端通过超星阅读器浏览参考书的相关内容。建立课程试题库，包括选择题、判断题、填空题及简答题，并将标准答案录入。（3）师生互动：教师和学生、学生和学生之间可以在问题讨论区进行问题探讨和解答。教师和学生均可以提出关于课程的问题，师生互动解答。弥补学生在课下学习中没有教师指导的缺陷。（4）作业和测试安排：使用随机抽取试题或指定题目的方式建立作业或考试模板，向学生发布作业或考试。通过统计分析功能，查看作业或考试的内容、时间、涉及的学生、学生提交的情况、学生得分、已批阅数量及平均分数。

2.学生端对网络平台的使用。学生端设置个人中心板块，包括以下几个方面的功能：“个人信息功能”包含学生本人和学习小组信息及最新的学习动态；“我的通知”可查询课程学习的信息，及时参加教学活动；“我的作业和我的任务”中主要包含学生的个人、小组的学习作业、学习任务以及评价；“我的资源”功能主要记录学生对资源的访问情况；“课堂活动”功能主要为学生提供课堂活动的具体策划、流程、安排以及评价方式，便于学生根据自己的能力寻找相应的辅助资源。

3.TBL教学环节。在2015级护理学专业的预防医学的3个章节中开展TBL教学模式进行教学。通过教师提出问题，学生收集资料，小组讨论，最终形成课件课堂总结汇报的方式学习。分组时考虑以往的学习成绩，将不同层次的学生依次分到各学习小组，确保学生的学习成绩之间无差异。各学习小组选出1名组长，负责组织和协调组内的合作学习。

（三）统计分析。

将数据录入SPSS 17.0软件，通过 t检验比较两组学生学习效果的差异程度，p＜0.05表示具有统计学意义。

二、结 果

（一）课程考核成绩。

通过过程性考核和期末试卷成绩对预防医学的课程学习情况进行评价。实验组期末理论考试成绩、总成绩考试成绩均高于对照组，差异具有显著性（p＜0.05）（见表1）。

表1 学生成绩比较

（二）基于网络教学平台的混合式教学模式教学效果评价。

90%以上的学生认同基于网络教学平台的混合式教学模式的教学方法，提高学生的个人能力，提高学习效率，同时也得到了更多的展示机会（见表2）。

表2 混合式教学模式教学效果评价（%）

三、讨 论

在预防医学的授课过程中，发现学生认为单纯传统的讲授式教学的课堂气氛比较沉闷，缺乏新意。因此，在新的预防医学课程教学过程中，采用“课堂讲授教学+网络教学+TBL模式教学”相结合的基于网络教学平台的混合式教学模式进行教学改革。

泛亚网络教学平台，提供了教师和学生不同的操作端口，教师为学生准备课程信息、视频、课件等教学资源，布置作业和测试、查看学习记录，学生通过学生端学习，师生共同参与讨论答疑，有助于提升学生的信息素养和自主学习能力［1］。网络课程的与课堂讲授的非同步性，能有效地降低学生之间的学习水平差异，有利于成绩差的学生自己找时间弥补课堂学习的不足［2］。

TBL教学模式要求学生带着教师布置的问题开展学习活动，查找相关资料，对自主学习获得的资料小组分析讨论。有学者表示在教学内容多、课时少的状态下，选取适当的章节进行TBL模式教学，可以提高学生的自主性学习意识和协作性意识［3］。本研究中每个学习小组均有成绩高和成绩低的学生，研究发现在学习过程中小组成员互相帮助、互相督促，提高了整体的学习效率，培养了学生的团队合作精神和团队竞争意识。

调查发现90%以上参与过混合式教学模式学习的学生比较喜欢这种教学方式。认为混合式教学模式教学方法目的明确；网络教学平台提供了更多学习资源；促进课前预习、利用课外学习资源；提供了更多的自我展示的机会；增强了师生间的互动、团队协作精神、人际沟通能力；认同团队讨论的重要性；提高自主学习能力、解决问题的能力、归纳总结能力、理论联系实际能力；提高了学习效率；学习效果能够得到及时的反馈。在对成绩的分析中也发现实验组期末理论考试成绩、总成绩考试成绩均高于对照组，进一步说明基于网络平台的混合式教学有助于提高学习效果。

基于网络教学平台的混合教学模式在充分利用现代化互联网技术的基础上，有机地整合了传统讲授教学和TBL模式教学的优点，发挥了教师在教学过程中的引导作用，强化了学生的学习主体地位，让学生从原来的被动学习向主动学习转变［4］。因此，以优势互补的方式开展基于网络教学平台的混合教学模式改革，可以起到较好的推进教育创新，是提高教育教学质量的有效工作途径。