刘阳，陈雷，李瑞君，张志新

（吉林大学第一医院 手足外科，吉林 长春 130021）

跖纤维瘤病是一种罕见的跖筋膜良性成纤维细胞增生性病变，以青少年和中年居多。由于此病相对罕见，很多临床医生对其诊断及治疗认识不足而导致误诊误治。现报道1例双足对称性跖纤维瘤病，并针对此病的诊断及治疗方案的相关文献进行回顾。

1 病例资料

患者 男，30岁，因发现双足底肿物7年伴行走疼痛不适，半年入院。查体：双足底中心偏内侧各见一隆起性肿物，呈梭形，大小为4 cm×1 cm，可触及肿物位于皮下跖筋膜表面，质硬，边界尚清，无明显活动度，无明显压痛。双足各足趾活动如常，无屈曲挛缩（图1）。辅助检查：双足底肿物彩超提示肿物位于皮下组织内跖筋膜表面，右足底肿物大小39 mm×12 mm，左足底肿物大小41 mm×11 mm，肿物为低回声，边界尚清，呈梭形，内部回声不均匀。患者入院前3个月内曾间断服用非甾体类抗炎药，但疼痛症状缓解不明显。患者无此类疾病家族史，无长期用药史，既往健康。临床诊断：双足跖纤维瘤病。行沿肿物边缘切除和跖筋膜部分切除术，术中见肿物结节位于跖筋膜表面，侵蚀部分跖筋膜，与皮下有少许粘连（图2）。术后病理回报：跖纤维瘤病，局部细胞增生活跃。免疫组化结果显示：Vimentin(+)，Desmin(-)，S-100(-)，SMA(局灶 +)，Ki67(+5%)。术后随访 2 年，无复发，自述行走中无疼痛及其他不适感。

2 讨论

跖纤维瘤病是一种罕见的跖筋膜良性成纤维细胞增生性病变。最常出现于足底跖筋膜内侧缘，表现为单个或多发结节性肿物。……