刘秋云， 陈明， 傅晓红， 江梅， 夏红卫

颈动脉粥样硬化是急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要病理基础，急性心脑血管事件发生与否主要取决于粥样斑块的稳定性[1]。斑块稳定性是由斑块内因和外因共同作用的结果，斑块周围的生物力学环境是重要的外因，壁面剪应力(wall shear stress,WSS)被认为是与斑块破裂最为相关的力学因素[2]。目前WSS的计算主要依靠Hagen-Poiseuille公式，但其仅能估算血管的平均WSS，且由于斑块附近的管腔几何构造不规则，Hagen-Poiseuille公式无法应用于计算斑块附近的WSS。近年来本课题组研制了能获取沿血管壁走行各点上WSS数值分布的定量分析软件，并且已运用该软件分析了健康人群颈总动脉WSS的空间分布规律[3]。目前有关颈动脉斑块WSS分布的定量分析研究较少，本研究利用剪应力分布图绘制软件定量分析颈动脉斑块附近的WSS分布情况，为了解WSS在斑块的破裂、脱落中的变化提供新的研究方法和基础数据。

材料与方法

1.研究对象

选取本院2012年9月-2018年1月间的AIS住院患者30例，全部病例经头部CT或MRI检查证实,符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。AIS患者发病72 h内行颈动脉超声检查，超声提示为颈动脉单个斑块，斑块根据卫生部相关标准定义为局部病变凸入管腔厚度≥1.5 mm，纳入斑块所致面积狭窄率≤50%的患者为研究对象。纳入的30例患者均未行分流手术，无甲状腺功能紊乱引起的血流动力学改变。纳入患者均签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会批准并经中国临床试验注册中心注册(ChiCTR-OON-14005359)。……