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单侧突发感音神经性耳聋患者内在脑活动改变的rs-fMRI研究

2018-10-08刘振卢淑梅范文亮余建明

放射学实践 2018年9期
关键词:研究

刘振, 卢淑梅, 范文亮, 余建明

表1 人口统计学信息

注:PTA,纯音测听平均值; THI,耳鸣致残残量表得分。

临床上突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL,简称突聋)主要是指没有任何征兆的、突然的且不明原因的听力损失,SSNHL患者听力通常在数小时内甚至数分钟内降到最低点(部分患者在3 d以内),排除第Ⅷ对脑神经外无其他脑神经系统症状[1]。SSNHL患者以单侧发病者居多,同时可伴有耳鸣、眩晕等症状[2]。据不完全统计,全球每年约有15万突聋患者发病,发病率约为5~20/10万[3],且近年来在我国其发病率呈逐年升高的趋势。目前绝大多数突聋患者的静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)研究是基于单侧长期突聋与正常人[4]、长期慢性突聋与急性突聋[5]等方面进行的分析,主要从定位差异脑区、脑区间功能连接异常及复杂脑网络等方面得出结论,由于研究方法、角度、对象不同,得出的结论不尽相同[6]。

2007年,Zang等[7]提出低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)指标,即通过对全脑体素信号强度的时间序列逐个进行傅里叶变换,然后通过开方即可获得血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)信号振幅,也就是BOLD信号变化,在此基础上能够反映神经元自发进行的活动,一般选择特定频段( 0.01~0.08 Hz) 作为研究范围。ALFF分析法是听觉系统脑功能研究中应用较广泛的方法之一,有研究显示单侧SSNHL患者静息态下存在脑功能区自发活动异常,且异常脑区以ALFF值显著降低为主。本文通过扩大样本量,重点研究急性期内的单侧突聋患者,对其反映内在脑活动水平的ALFF和分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)两个指标进行计算,进一步研究单侧突聋患者在急性期内静息态下内在的脑活动,以期为单侧突聋患者的脑功能研究提供更多信息。……

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