中国医科大学附属盛京医院 肖 刚，于晓鹏，王越市，夏慧霞，刘欢欢，于 宏

胆囊囊肿是罕见的胆囊良性病变[1]，极少数为先天性，大部分为后天性原因导致囊肿形成[2-3]；可伴有慢性胆囊炎，临床表现为右上腹疼痛或不适，偶可出现黄疸，也可无明显症状。胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎国内外尚未见报道。现将中国医科大学附属盛京医院收治的1例胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎患者的临床资料报道如下，并进行回顾性文献复习。患者女，47岁，主因体检发现胆囊肿物5 d入院，追问病史患者近3年偶感后背轻度不适，进食油腻食物后可诱发，可自行缓解，无发热寒战、恶心呕吐等症状。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹平软，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张；Murphy征(-)，肝脾未触及。实验室检查肝功能及肝胆胰癌系列等均无明显异常，总胆红素30.8 μmol/L，直接胆红素11.5 μmol/L，间接胆红素19.3 μmol/L。我院腹部超声提示胆囊息肉，胆囊颈部肿物。增强CT提示：胆囊颈部异常密度团块。完善相关术前检查后，排除手术禁忌证，在全麻下行单孔腹腔镜胆囊切除术(图1、图2)，术中见胆囊与胆总管轻度粘连。切除胆囊后剖开见胆囊息肉两枚，颈部黏膜下见囊性包块，内容物为白色粘液样液体，黏膜光滑，壁厚0.3 cm，送术中冰冻病理回报：考虑良性。术后标本(图3)病理诊断为：符合胆囊单纯性囊肿，胆囊胆固醇性息肉，慢性胆囊炎。术后第1天复查总胆红素29.1 μmol/L，直接胆红素10.5 μmol/L，间接胆红素18.6 μmol/L。第4天顺利出院，随访6个月，复查胆红素恢复正常，未诉特殊不适。……