储修峰，徐妙军，吴志明，孟兴成，黄洪军

(1.绍兴市中心医院，浙江 绍兴，312030；2.绍兴市人民医院)

腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症，手法还纳失败的患者需急诊手术治疗。由于腹股沟嵌顿疝的血运障碍、菌群移位，传统开放手术前入路手术区域容易被污染或感染，如行补片修补，存在较大风险，如发生补片感染，容易导致医疗纠纷，因此一度被认为是补片修补的相对禁忌证[1]。但不放置补片，术后复发率较高，常需二期行无张力修补术，同时部分患者麻醉后嵌顿疝内容物可自行还纳腹腔，无法更好地判断嵌顿内容物的生机，具有一定的漏/误诊率。鉴于腹腔镜技术在疝外科领域的广泛应用[2]，越来越多的外科医师开始尝试采用腹腔镜技术治疗腹股沟嵌顿疝，目前临床报道逐渐增多，但尚存有一定争议[3]。本文通过回顾分析绍兴地区两家三级综合性医院采用腹腔镜及传统开放手术治疗115例腹股沟嵌顿疝的治疗经验，进一步探讨腹腔镜技术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性、安全性及优势。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2012年4月至2017年12月绍兴市中心医院普通外科及绍兴市人民医院疝血管外科收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料，根据手术方式将患者分为腔镜组与开放组。腔镜组入选标准：(1)无全麻及腹腔镜手术禁忌证；(2)嵌顿时间相对较短，术前无明显嵌顿疝内容物坏死及腹股沟区局部或腹腔内感染征象；(3)充分告知患者相关手术风险，尤其一期补片植入风险，患者及家属均同意行腹腔镜手术，并上报医院伦理委员会及医务科批准通过。……