王 瑛，张建丰

(河南科技大学第一附属医院新区医院，河南 洛阳，471000)

急性阑尾炎属于小儿比较常见的一种急腹症，好发于5～13岁，且男性发病率高于女性[1]。急性阑尾炎致病因素以细菌感染为主，同时小儿阑尾管腔梗阻也会诱发阑尾炎[2]。小儿阑尾炎发病时症状与表现并不像成年人那么显著，而且不同年龄段患儿特点不同，难以及时诊断与治疗，进展后容易出现阑尾穿孔，加重病情，拖延病程[3-4]。如病变阑尾被大网膜包裹，同时与周围肠管粘连形成阑尾脓肿、阑尾根部坏疽穿孔等，会形成复杂阑尾炎，治疗难度较大[5]。手术是治疗复杂阑尾炎相对有效的方案之一，包括传统开腹手术与腹腔镜手术，为比较两种术式治疗小儿复杂阑尾炎的效果，本文针对收治的60例患儿进行对比研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2017年10月收治的60例复杂阑尾炎患儿作为研究对象。入组标准：满足复杂阑尾炎的诊断标准[6]；家属签署知情同意书愿意配合本研究；有手术指征。排除标准：肾脏与肝脏等脏器病变或衰竭；手术耐受性差；不愿意配合研究。60例患儿中男38例，女22例；4～13岁，平均(8.5±2.8)岁；病程 1～3 d，平均(1.8±0.5)d。按照入组奇偶顺序分为腹腔镜组(偶数)与开腹组(奇数)，每组30例。两组患儿在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患儿一般资料的比较(±s)

表1 两组患儿一般资料的比较(±s)

组别 性别(n)男 女年龄(岁)病程(d)腹腔镜组 20 10 8.6±2.9 1.67±0.44开腹组 18 12 8.4±2.6 1.96±0.49 t/χ2 值 0.287 0.140 0.517 P值 0.592 0.888 0.698

1.2 手术方法 开腹组：全麻，右下腹部做麦氏切口，按常规阑尾切除术施术，如阑尾脓肿，则清除腹腔脓肿，并留置引流管，术后常规缝合切口，予以抗生素处理。……