王红伟，刘江伟，冯德元，林 海，郑文建，李廷军，高 伟，康 燕

(1.新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐，830000；2.解放军69240部队)

胆囊结石是临床常见病、多发病，成因复杂[1-2]。胆固醇结石的发生与胆汁酸过饱和，胆固醇成核过程异常，胆囊功能异常等有关[3]。其症状与结石大小、部位及胆囊管梗阻、胆囊炎症等有关[4]。超声是诊断胆囊结石最有效的辅助检查，超声检查常态化使胆囊结石发现率增加[5]。随着腹腔镜技术的发展，传统胆囊切除术由于创伤大、术后康复慢等缺点，逐渐被腹腔镜胆囊切除术所代替[6]。微创保胆手术既能保留住胆囊功能，又能避免胆道系统的损伤，成为治疗胆囊结石的重要术式[7]。“水冲取石法”是我们在临床实践中发明的一种适于多发胆囊小结石微创保胆手术的取石方法，通过控制一定冲洗压力，将小结石经胆囊底部切口冲洗出来，临床应用效果良好。目前尚未见此方面的文献报道，本文现就“水冲取石法”在保胆治疗多发胆囊小结石中的临床应用及疗效进行探讨，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2018年1月我院行微创保胆治疗的胆囊多发结石患者，18～50岁。同时符合以下8项的患者纳入本研究：(1)术前有强烈保胆意愿并接受保胆手术；(2)年龄＜50岁；(3)超声检查提示胆囊多发结石，数量＞10枚，排除充满型结石患者；结石最大直径＜5 mm，且＞2 mm；(4)超声提示胆囊形态、大小正常，胆囊结构无返折，胆囊壁≤3 mm，空腹胆囊胆汁体积应＞1/2胆囊体积；(5)进食脂类食物(500 mL牛奶)胆囊收缩率＞50%；……