万晨东，朱晨燕，魏方方

(宜兴市第四人民医院，江苏 宜兴，214207)

腹腔镜手术因具有创伤小、术后康复快、手术瘢痕小、术后住院时间短等优点，目前已成为妇科手术的主要方式[1]。腹腔镜肌壁间子宫肌瘤切除术中，对于切口小、底部深窄的创腔，采用常规缝合法操作较困难，容易遗留死腔，创面出血流至子宫浆膜面甚至盆腔，反复缝合止血导致手术时间延长等，增加了盆腔感染及盆腹腔粘连等并发症发生率[2]。2012年林仲秋教授首次报道了开腹子宫肌瘤切除“棒球式缝合法”[3]，我们将其应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中，同样收到非常满意的效果，具有操作相对简单、切口容易对合、止血效果确切、不易遗留死腔等优点，现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月至2017年2月我院收治的175例肌壁间子宫肌瘤患者，25～53岁，子宫如孕8～14周，肌瘤数量1～10枚，肌壁间肌瘤最大径5～10 cm。排除标准：特殊部位肌瘤(浆膜下、黏膜下、阔韧带)。其中研究组术中采用棒球式缝合法(n＝107)，对照组术中采用传统分层连续缝合法(n＝68)。术前常规行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，有异常子宫出血的患者行诊刮排除子宫内膜恶性病变。合并高血压、糖尿病等患者，先行内科治疗，病情稳定后再施术。两组患者基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者基本情况的比较(x±s)

1.2 手术方法 为减少术者手术技巧或主刀与助手配合协调程度导致的研究结果偏倚，两组手术均由同一主刀单人双手操作完成(术者具备腹腔镜Ⅳ级手术能力)。……