异地医保联网结算系统在医院医保管理中的应用现状及问题分析
2018-09-21李丹刘莉刘立维张敬
中国管理信息化 2018年13期
李丹 刘莉 刘立维 张敬
[摘 要] 随着社会的飞速发展,异地医保联网结算系统的应用范围逐渐扩大。本院作为泸州市第一家开通异地医保联网结算系统的医院,在使用过程中深有体会和认识,同时也发现异地医保联网结算系统的一些问题所在,需要各部门医保管理者共同合力解决,使异地医保联网结算系统创造更多的社会价值。
[关键词] 异地联网结算;医保;网络系统
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 13. 024
[中图分类号] F842.64;R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2018)13- 0051- 02
0 引 言
随着我国城市化进程不断加快,交通体系建设的不断健全,人口流动和迁移变得越发频繁,人们异地安置、异地务工、异地学习等情况大量出现,加之全国医疗资源分布不均,使得异地就医情况愈发频繁,该情况成为医保管理工作面临的突出问题[1]。我院作为泸州市首家率先开通异地就医的医院,与异地医保进行联网。在使用异地医保联网结算系统的工作中深有体会,笔者将对异地医保联网结算系统的应用现状及问题进行一些简单的阐述。
1 异地医保联网结算系统的社会作用
1.1 异地医保联网结算系统对患者的影响
正如引言所述,城市化是未来全国发展的大趋势,城市化将给人民带来如优越的居住环境、健全的基础设施等诸多便利,但也会给人民生活带来一些不便,这种情况在异地就医时就显得尤为突出。在异地医保联网前,参保人员异地就医时需要自行垫付全额医疗费用,来回往返医疗机构和参保地进行报销,不仅耗费大量人力、物力和精力,更有一些经济困难的重病、大病患者需要自行垫付所有医疗费用,而不得不放弃治疗[2]。……
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