王纪全 龚柳云 韩苏夏 雷雨田田 谭欣悦

(西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科，陕西 西安710061)

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)是指起源于二级胆管及其以上肝内胆管分支上皮细胞的恶性肝脏肿瘤，其发病率仅次于肝细胞癌，且呈现出逐年增高的趋势[1, 2]。炎症反应是肿瘤重要特征之一，目前研究认为慢性炎症反应是促进肿瘤进展的重要原因[3]。淋巴细胞与单核细胞比值( lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR)是可以反应全身炎症情况的一个指标，目前已经证实可以作为许多实体瘤预后预测指标[4]。然而目前鲜有关于LMR和ICC预后的报道，基于以上背景，本研究将探讨ICC患者术前LMR对根治性ICC切除术后患者预后评估的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 入选从2010年～2017年期间在西安交通大学第一附属医院诊断为肝内胆管细胞癌并行手术切除患者105例，其中男性56例，女性49例。排除有严重基础疾病不能耐受手术患者；处于肝炎活动期患者或术前有全身感染患者；同时合并有其他恶性肿瘤患者；围术期死亡患者；术前接受过新辅助放化疗患者和失访的患者。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及分组 收集纳入患者的一般资料，包括年龄、性别、体重指数(Body index’s, BMI)、术前血常规中淋巴细胞、白细胞、单核细胞、肝功、肿瘤标记物等资料；病理资料包括有肿瘤大小、位置、分期、分化程度等。将105例采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic，ROC)确定优等指数，即LMR 的最佳截断值(cut-off value)。根据cut-off值将所有患者分为LMR≤3.41组和LMR>3.41组两组，比较两组临床资料及病理资料。采用Kaplan-Meier 法进行生存分析，使用Log-rank法行统计学分析。进……