卢芳 王英 张洪琼

(成都医学院第一附属医院泌尿外科，四川 成都 610500)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位[1-2]。膀胱癌目前治疗手段主要为经尿道的膀胱肿瘤电切或膀胱癌根治术，分期较晚的患者往往会辅以放化疗[3]。肌层浸润性的膀胱癌患者需要行尿流改道，对患者生活质量影响较大，给患者带来沉重的心理负担[4]，如产生抑郁、内疚、自责、和成为家庭负担的负性情绪，这种成为家庭或他人负担的感受就是自我感受负担(Self-Perceived Burden，SPB)[5]。SPB 的存在会给患者带来不同程度的心理困扰，影响癌症患者的生活质量，影响治疗决定和治疗效果，与自杀意念也存在一定的相关性[6-7]。本研究旨在调查膀胱癌患者自我感受负担的现状及其相关因素，为临床采取针对性的护理干预措施提供依据，从而提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便抽样的方法选取2014年4月～2017年2月在肿瘤科和泌尿外科就诊的膀胱癌患者115例。样本的纳入标准：①经病理诊断确诊为膀胱癌，且正在接受治疗；膀胱癌诊断经两位有经验病理科医生对手术切除的标本进行诊断后做出。②年龄≥ 18岁。③具有正常的理解和交流能力，无明显精神及人格障碍。④患者对自身疾病诊断知情。⑤照顾者为患者亲属或朋友，不存在雇佣关系。排除标准：①视力、听力及沟通交流障碍。②精神异常，不愿合作者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：自行设计，包括调查对象的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状态、主要照顾者、照顾者健康状况、家庭人均月收入、病程、病种及医疗费用支付方式等。……