1.河南中医药大学洛阳研究生培养工作部，河南 郑州 450046；2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 洛阳 471002

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要特点的慢性骨关节病，多发病于中老年患者[1]。临床主要以膝关节的疼痛、肿胀、胶着及活动受限为特征，更甚者可引起肌肉萎缩、关节畸形等病变，对患者生活造成严重影响[2]。本病属中医“痹症”范畴。属于骨科常见病之一。本研究采用中医方药独活寄生汤加减配合温针灸疗法治疗膝骨关节炎，与常规西医治疗在安全性、疗效性与愈后等方面进行观察比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年1月就诊于河南省洛阳正骨医院的84例膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组男19例，女23例；年龄在45 ～ 78岁，平均年龄为(58.4±7.2)岁；病程区间5～14个月，平均病程为(8.7±3.2)个月。对照组男17例，女25例；年龄在47～75岁，平均年龄为(57.6±7.3)岁；病程区间4～14个月，平均病程为(7.6±2.8)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《骨伤科专病中医临床诊治》[3]：①有将近一个月的膝关节疼痛反复发作病史；②活动伴摩擦音；③膝关节晨僵小于30 min；④40岁以上的中老年人；⑤膝关节骨端有肥大；⑥站立或负重体位时X线示：关节间隙变窄、关节缘形成骨赘、关节软骨硬化或囊性变；⑦关节液检查：至少两次表现为清亮、粘稠，白细胞<2×109个/L。中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》骨痹的诊断标准[4]：①始见腰腿、腰脊、膝关节等隐痛，屈伸、转侧不利；②发病缓慢，多见于中老年；③局部可有关节轻度肿胀，活动时伴喀刺声或摩弹响声，重者可能出现肌肉萎缩、关节畸形等；④X线表现为骨质疏松、关节间隙狭窄、关节软骨硬化、骨赘形成、以及边缘唇样改变等。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄在40～80岁区间；③签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①良性关节痛，膝关节非特异性滑膜炎，风湿性关节炎，髌骨软化症，膝关节结核；②……