陈燕嫦 李志艳 梁碧云

摘 要 张口度在法医学临床实践中常见于颌面部损伤程度、损伤部位、损伤类型等的判断，其常见的表现为张口度受限。

关键词 张口度 检查方法 注意事项

作者简介：陈燕嫦、李志艳，中山大学法医鉴定中心；梁碧云，广东南天司法鉴定所江门分所。

中图分类号：D918 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.04.169

一、案例

（一）简要案情

谭某，男性，60岁，于2010年3月22日因交通事故损伤，诊断为下颌骨多发骨折并左颞颌关节脱位、右股骨中段骨折，予以行右股骨、下颌骨骨折内固定术。出院后于2010年12月17日再次入院，诊断为右股骨骨折延迟愈合，左侧颞颌关节脱位并继发创伤性关节炎。于2013年1月取出下颌骨骨折内固定物。于2017年4月19日门诊复查，诊断为下颌骨骨折术后，颞颌关节强直。谭某曾于2014年6月在某鉴定机构按《道路交通事故受伤人员评定标准》（以下行文称《道交标准》）评定为九级及十级。现因法院委托要求重新评定。

（二）法医学检查

口腔、頜面部见：牙列咬合关系可，上下中切牙缺失。在自然放松状态下，大张口时张口受限，仅容纳一横指，约1.7cm。

（三）法医学阅片

2010年3月22日CT片：下颌骨体部骨折，下颌骨左侧髁状突骨折及左颞颌关节脱位。

2017年4月19日CT片：下颌骨骨折术后，颞颌关节融合。

二、讨论

（一）张口度的介绍

在临床及法医临床实践中，张口度常见于颌面部损伤程度、损伤部位、损伤类型等的判断，其中，其常见的表现为张口度受限。张口受限主要为颌面部软组织损伤，如擦伤、挫伤及开放性损伤（创），局部疼痛、肿胀或外伤引起颌面骨、关节损伤等所引起。……