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“踝肱指数”筛查糖尿病足避免下肢血管病变

59岁的刘阿姨早在 7 年前就被查出患有糖尿病，近两周来，刘阿姨觉得走路时脚有点疼痛，故求诊于沈远东教授门诊，做完详细的体格检查和问诊后，沈远东教授建议刘阿姨去检查一下下肢血管“踝肱指数”。经检查，刘阿姨的下肢血管踝肱指数严重低于正常指标，基本确诊其有下肢动脉狭窄的可能。

“幸亏发现得早，要不就可能像不少糖尿病患者一样，出现糖尿病足，引起足部溃疡，甚至面临截肢的严重后果。”沈远东教授说，糖尿病足是糖尿病患者较常出现的并发症，而足部的病变，很多都是从下肢动脉病变开始的。可见，糖尿病患者早查“踝肱指数”对避免下肢血管病变具有指导意义。

“间歇性跛行”是典型症状

像病案中的刘阿姨一样，在门诊中被“幸运”地发现存在下肢动脉病变的患者毕竟不是多数。生活中又该如何预判自己的下肢动脉是否已经出现了问题呢？“一个突出的特征就是走路不长就会觉得腿酸、胀、麻、疼，而休息三五分钟就能缓解，再走一段症状又会加重。这在医学上称之为‘间歇性跛行，主要是由下肢缺血引起的。”刘芳教授如是说。

还有些患者会表现为睡觉时腿疼。如果晚上睡觉时感觉腿部不舒服，起来揉揉、走走能缓解，就提示可能存在“静息痛”的问题。这是因为睡觉时心跳相对缓慢，存在功能障碍的四肢动脉供血不足，导致四肢缺血，使患者疼痛难眠。

需要注意的是……