张栋炎

【摘 要】 大黄黄连泻心汤是《伤寒论》中的经典方剂，临床广泛应用于治疗消化性溃疡。消化性溃疡发病缓慢、隐匿，病程缠绵，祖国医学将其归属为“胃痛、腹痛、吐酸、呃逆、黑便”等范畴，治疗从整体观念、辨证论治着手，可取得良好的临床效果。文章通过总结大黄黄连泻心汤治疗消化性溃疡的临床和实验研究，探讨其治疗消化性溃疡的作用及机制。

【关键词】 大黄黄连泻心汤；消化性溃疡；胃痛；药理研究；临床应用

【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）11-0055-03

消化性溃疡[1]是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合附近，西医学认为Hp感染是消化性溃疡的主要病因，轻者症状以上腹部不适为主要临床表现，重者可导致胃穿孔、胃出血等严重的并发症，溃疡反复发作也是形成恶性肿瘤的重要原因之一。祖国医学将其归属为“胃痛、腹痛、吐酸、呃逆、黑便”等范畴，对于消化性溃疡有独到的理论指导，积累了丰富的诊治经验。大黄黄连泻心汤为《伤寒论》之经方，由大黄、黄连二味药物组成。林亿比较本方与附子泻心汤指出，此方中应有黄芩，结合《千金翼方》论述，也应以有黄芩为妥[2]，故文章讨论的大黄黄连泻心汤也以包含黄芩的泻心汤为基础方。

1 病因病机

胃痛、腹痛等的发生多由感受外邪、情志失调、饮食所伤及脾胃素虚等，导致脏腑氣机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，“不荣则痛”，临床可见腹痛、胃痛等表现。……