逯蓓蓓

【摘 要】 目的：观察活血保胎方联合西药治疗血栓前状态（PTS）致复发性流产（RSA）的疗效。方法：将48例PTS致RSA患者随机分为研究组（活血保胎方+西药组，n=24）和对照组（西药组，n=24）。于治疗前（T1）及治疗后（T2）检测两组凝血-纤溶系统指标[D-二聚体（D-D）；同型半胱氨酸（HCY）；凝血因子3项：蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）]、孕三项[孕酮（P）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）]水平，记录中医症状（面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩）积分评估结果。 结果：T2时，两组蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ、孕三项（P、HCG、E2）水平均较T1时升高，且研究组大于对照组（P<0.05），D-D、HCY水平和中医症状（面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩）积分则均较T1时降低，且研究组小于对照组（P<0.05）。 结论：活血保胎方联合西药可通过改善患者凝血-纤溶系统指标和孕三项水平，减轻中医症状等作用治疗PTS致RSA，疗效较好。

【关键词】 血栓前状态；复发性流产；活血保胎方；凝血功能；胚胎发育

【中图分类号】R714.21 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）10-0069-03

中医认为复发性流产（RSA）属“滑胎”、“屡孕屡堕”范畴，表现为连续2次以上的自然流产。除生殖解剖异常、遗传、内分泌失调等因素外，血栓前状态（PTS）亦为导致该病的主要因素。部分患者面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑等症状也提示其体内已有无形之瘀[1]。阿司匹林（ASA）、低分子肝素（LMWH）等药物在PTS致RSA治疗中具有一定疗效。随着中西医结合治疗理念的发展，部分学者发现在常规西药治疗基础上予以补肾安胎、活血化瘀之品对该病的治疗有一定疗效[2]。本研究观察活血保胎方联合常规西药在PTS致RSA中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年3月我院收治的48例PTS致RSA患者为研究对象。纳入标准：符合中医病证诊断疗效标准[3]中滑胎诊断标准者；年龄20～40岁育龄女性；连续2次或2次以上自然流产者；至少1项凝血-纤溶系统指标检测异常者；……