包仲明　窦维华

【摘 要】 目的：观察星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的效果。方法：选择64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各32例，对照组采用甘露醇治疗，观察组接受星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗，对比两组治疗后疗效及治疗前后脑水肿体积、脑电图（δ + θ） 波与（α + β） 波的比率（DTABR） 及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，明显较对照组71.88%高（P<0.05）；治疗后1d时，两组患者脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平无统计学差异（P>0.05），观察组治疗后2d、7d时的脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平均较治疗后1d明显下降，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：星蒌承气汤加减联合甘露醇可有效治疗大面积脑梗死脑水肿，可快速控制脑水肿体积，也能降低DTABR及hs-CRP水平，值得临床推广。

【关键词】 大面积脑梗死；脑水肿；星蒌承气汤；甘露醇

【中图分类号】R445 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）10-0115-03

脑梗死是高致死率、高致残率疾病，是目前人类疾病三大死亡原因之一。經数据显示[1]，大面积脑梗死存活患者占60%～80%，伴有失语、偏瘫等严重并发症，对患者生存质量造成严重影响。脑水肿是大面积脑梗死常见并发症，也是导致患者死亡的主要原因。针对大面积脑梗死脑水肿临床尚无特异性手段，现代医学主要采用高渗性脱水药治疗，但是作用缓慢，费用较高[2]。有学者发现[3]，中医汤药对脑梗死后脑水肿具有一定的疗效。本研究为探讨大面积脑梗死脑水肿的有效治疗方法，将星蒌承气汤加减联合甘露醇用于临床治疗中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年6月至2017年7月收治的64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组32例。……