周鹭 褚鑫 尤伟方 杨鸣春 蔡恩丽

【摘 要】 目的：定量分析耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留的临床疗效，为临床提供科学有效的参考。方法：计算机检索建库至2017年8月全文发表于中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase中有關耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留的RCT，筛选出符合纳入标准的文献，用Revman5.3软件对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果：共纳入7篇RCT，包括995名患者。Meta分析结果显示：使用耳穴贴压能有效预防和治疗痔术后出现的尿潴留；结局指标以预防尿潴留总有效率的2个亚组合并效应量[RR=0.21，95%CI（0.14， 0.31），Chi2=3.31，P<0.00001]/[RR=0.54，95%CI（0.33，0.88），Chi2=0.83，P<0.01]；敏感性分析结果稳定；漏斗图不对称，有发表性偏倚可能。结论：耳穴贴压可降低混合痔术后患者尿潴留的发生率。

【关键词】 耳穴贴压；混合痔；尿潴留；Meta分析

【中图分类号】R694.+55 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）02-0056-03

混合痔（Combined Hemorrhoids）在肛肠疾病中发病率高[1]，其术后因心理障碍、术后疼痛等因素不敢用力排尿，导致尿潴留是其术后最常见的并发症之一。相关研究表明[1]，混合痔术后尿潴留的发病率高达20%；临床普遍应用导尿治疗尿潴留，但导尿也增加了患者导管相关性感染的风险。故预防尿潴留的发生重于治疗，结合中医“治未病”的观念，已有研究者通过耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留。但目前国内相关效果研究大多局限于经验型报道和小样本干预实验，检索各大数据库后未发现有对其预防效果的准确全面分析。鉴于此，笔者将对国内外完整发表的关于耳穴贴压预防混合痔术后尿潴留效果的随机对照试验（RCT）进行Meta分析，探讨耳穴贴压的预防效果，旨在为临床护理提供科学的、适宜的文献支持。……