史雅文 李佳宸 殷敏

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在我国南方及东南亚的一些国家的发病率较高。特别是中国南方的广东省，死亡率为12.46/10万（男性）、5/10万（女性），被称为广东瘤[1]。从儿童青少年到老年，鼻咽癌在各年龄阶段都可以发病。文献报道最小发病年龄仅为2.5岁[2]。由于鼻咽癌病灶隐匿，早期症状体征不典型，加之儿童不易配合检查，容易被忽视漏诊，因此儿童鼻咽癌更需要引起临床重视。

为了解儿童青少年鼻咽癌的发病及临床特征，我们检索查阅了相关文献，包括病例报告29篇（其中中文19篇，英文10篇），和涉及儿童青少年鼻咽癌的流行病学研究30篇（其中中文12篇，英文18篇）。对此进行分析总结做一综述，报道如下，以期引起临床重视。

1 流行病学

儿童青少年鼻咽癌占所有儿童青少年恶性肿瘤的 1%～3%[3]。在北非，鼻咽癌占儿童肿瘤的 5～10%[4]。根据国际癌症研究机构（IARC）统计，0～14岁鼻咽癌全球发病率为0.1/10万，其中发病率最高的是亚洲，为 891例/年，其次是非洲（469例/年），美国（167例/年），欧洲（45 例/年）[5]。

文献等[6-12]报道儿童鼻咽癌占所有鼻咽癌比例，在中国约为1～2%，乌干达为18%，肯尼亚为13%，突尼斯为5%，土耳其为14.5%，以色列为12%，英国约为2～4%，美国为10%。1988～2006年北美共登记129例儿童青少年鼻咽癌（0～19岁），发病率为0.5/百万/年，同时期有6000例成人鼻咽癌登记[6-12]。

国外文献报道鼻咽癌的发病率在中低发病区呈双峰曲线，第一个发病高峰年龄在10～19岁，第二高峰在 50～59 岁[11，14-16]。我国香港资料显示，1983～2008年共登记27579例鼻咽癌病例，鼻咽癌发病高峰在55～59岁及15～19岁，其中10～14岁鼻咽癌18例，15～19岁鼻咽癌90例。……