周 圆，曹晓娟，邵命海，王 琛

(上海中医药大学附属曙光医院肾病科，上海 200021)

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。男、女性发病比例为5∶1。目前我国痛风患病率约为1%～3%，并呈逐年上升趋势，痛风患者平均年龄也趋于年轻化。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损伤，常合并高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、冠心病等。所以长期稳定控制血尿酸、减少痛风复发受到关注。临床常为排除继发性痛风而行相关筛查，其中包括肿瘤筛查。本研究近期诊疗发现，痛风急性期常用药物秋水仙碱可引起糖类抗原72-4(CA72-4)检测结果的异常升高。现报道如下。

1 临床资料

1.1病例1 患者，男，36岁，2016年8月因“反复足背关节疼痛8年，加重2周”收治入院。2008年饮食不节后出现右足背关节红肿热痛，自行使用外用药物止痛治疗。每年不定期复发1～2次，未正规服药治疗。2周前饮食不当，出现左足背红肿热痛，数日后右足背也出现类似症状，门诊查肾功能：肌酐70 μmol/L，尿酸500 μmol/L。入院后予秋水仙碱1 mg抗炎止痛治疗，1 h后复予0.5 mg，疼痛即较前缓解，停药。次日晨复查肿瘤标志物：CA72-4>300 U/mL，其余均在正常范围内。为排除消化道肿瘤行胃镜检查：浅表性胃炎；肠镜检查：结直肠未见明显异常。1周后复查CA72-4：217.8 U/mL。出院1个月后复查CA72-4：1.2 U/mL。

1.2病例2 患者，男，27岁，2016年9月因“反复左足第一跖趾关节红肿疼痛3年，加重1周”收治入院。2013年有痛风发作史，长期未规则服药治疗。1周前食用海产品后，出现左足第一跖趾关节红肿疼痛，近2 d疼痛明显，自行服用秋水仙碱0.5 mg，1片/小时，2 d内服用十余片，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。入……