尹利民

(云南省昆明市第一人民医院检验科 650011)

新生儿各个系统处于由胎儿阶段向新生儿阶段转变期，在各种疾病状态下心肌缺氧、缺血等不良状况发生率较高，严重的心肌损伤往往发展为心肌坏死，甚至心力衰竭、心源性休克，直至病死[1-3]。因此，做好新生儿心肌损伤的早期诊断、早期治疗非常重要[4]。血清肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌细胞损伤的敏感指标，cTn在临床决策中的作用越来越受到重视。美国心脏病学院(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)、世界心脏联盟(WHF)等国际心脏病学术组织建议以cTn第99百分位值及其动态变化作为急性心肌梗死的主要判断标准[5]。由于新生儿特殊的生理代谢状态，血清cTn水平与成人存在差异，因此，不能采用成人心肌损伤的诊断界值来诊断新生儿心肌损伤[6]。然而由于伦理学原因，规范地开展健康新生儿cTn诊断界值的研究非常困难，关于新生儿心肌损伤的诊断界值目前尚无明确标准[7]。现探讨非心脏疾病新生儿患儿的超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平，为临床新生儿心肌损伤的诊断提供数据支持。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年2月至2017年12月该院住院的新生儿患儿共1 330例，来自昆明各个地区，男733例，女597例，年龄1～28 d，平均年龄(8.04±6.88)d，黄疸患儿718例(黄疸组)，肺炎患儿612例(肺炎组)。所选对象均为足月新生儿，无早产、出生低体质量，无先天性心脏、窒息、新生儿肺透明膜病等严重疾病。

1.2仪器与试剂 采用罗氏Cobas E411全自动电化学发光分析系统及原装配套试剂及校准品，采血容器使用带分离胶的真空采血管(Vacuttie公司生产)。……