刘江锋

(河北省邢台市人民医院关节骨科 054000)

膝关节置换术后会出现大量的血红蛋白丢失，因此对出血的控制一直是膝关节置换术后亟待解决的问题。氨甲环酸作为一种抗纤溶药物，能显著降低膝关节置换术后的机体失血，已得到骨科医师的广泛认同，但是氨甲环酸的具体应用方法，意见不一，以往的研究多集中于药物的静脉或局部使用，现探讨氨甲环酸口服制剂对膝关节置换术后的止血效果及安全性。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集该院2016年1月至2017年1月收治的135例膝关节骨性关节炎患者，男62例，女73例；年龄41～82岁，平均年龄(64±8)岁。纳入标准：(1)均为原发性重度膝关节骨性关节炎。(2)均为初次行单侧全膝关节置换术。(3)均具有正常的凝血功能，无出血性方面的疾病。(4)所有患者均无血管血栓性疾病，包括脑血栓、心肌梗死、肢体血栓性静脉炎等。(5)术前2周未服用华法林、阿司匹林、丹参等抗凝及活血药物。(6)氨甲环酸无过敏史。(7)无肝肾功能不全。全部患者均采用全膝关节置换术进行治疗，手术均由同一医师进行，术前输注氨甲环酸药物减少出血，术前将患者按随机数字表法分成3组，每组45例，第1组为口服氨甲环酸组(O组)，第2组为静脉使用氨甲环酸组(V组)，第3组为未使用氨甲环酸组(C组)。3组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对研究知情同意，但不知采取何种给药方式，本研究经本院伦理委员会讨论通过，所有患者均签署知情同意书。