赵 洁 ，李 涛 ，张秀丽

眼外伤所致角膜溃疡常会引起角膜严重缺氧及营养障碍导致受损部位无法再生，药物治疗的疗效有限，而采用角膜移植常出现移植排斥反应等问题最终导致手术失败[1-5]。羊膜即人体胚胎内膜，其质地光滑具有弹性，且组分与眼膜非常接近，作为理想的基础膜，可用于填补修复角膜缺损。羊膜作为新兴的生物材料，在临床眼部治疗中的应用越来越广泛。吉林省人民医院眼科在2016-03后采取羊膜移植治疗早期重度眼外伤致角膜溃疡患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2015-03至2017-03我院眼科86例（86只眼）早期重度眼外伤所致角膜溃疡患者为研究对象，其中酸烧伤23例（23只眼），碱烧伤19例（19只眼），化学烧伤44例（44只眼）。以2015-03至2016-02采用常规治疗的患者作为对照组（n=43），以2016-03至2017-03采用羊膜移植术治疗的患者作为观察组（n=43），比较两组疗效。

1.2 患者入组与排除标准 纳入标准：（1）患者在调查过程中如实报告诊断和用药情况 ；（2）有眼外伤史，来院时为伤后1～3 d；（3）角膜溃疡直径＜3 mm，溃疡深度＜1/5角膜厚度；（4）角膜部分水肿，前房有轻度反应但无积脓。排除标准：患者拒绝签知情同意书，不同意调查研究，无法如实报告诊断和用药情况者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以常规治疗，每天对溃疡面进行局部清创，并用5%碘酊烧灼一次，若溃疡面大部分愈合则停止烧灼。若前房积脓较多，对前房冲洗注药，尽可能清除虹膜隐窝和前房角处的脓性渗出物，用氟康唑冲洗。

1.3.2 观察组 首先进行羊膜制备：取已排除乙肝、丙肝、梅毒及人类免疫缺陷病毒剖宫产孕妇的胎盘，在层流罩下，使用妥布霉素液清洗血凝块后取下部分羊膜，再使用无菌生理盐水冲洗羊膜数次，随后使用抗生素浸泡杀菌；……