于 杰 ，杨剑明 ，崔 辉 ，向勇平 ，刘爱兵

随着医学的发展，脓毒症的诊断治疗取得了长足进展，但其病死率仍高达30%～70%[1]。研究发现免疫功能紊乱是脓毒症患者死亡的主要原因[2,3]。免疫功能紊乱导致各种继发性感染风险显著增加，患者的病死率随之升高[4]。尽管目前临床已采用血液滤过技术及血液灌流（hemoperfusion，HP）技术治疗严重脓毒症，但由脓毒症导致的多器官障碍综合征的病死率仍居高不下，其重要原因是无法有效高选择性清除内毒素与炎性细胞因子，不能使机体快速重建免疫平衡。医学吸附灌流材料为治疗各种急危重症及难治性疾病提供了新的方法及途径，并展现出较好的前景[5,6]。与机体血液直接接触的灌流吸附剂必须具备安全性高、无毒副作用、血液相容性良好、理化学性能稳定、易储存、消毒方便、疗效可靠明显等条件[7]。本研究采用亲水单烯和疏水芳香双烯单体制得“双亲性”大孔共聚物，再引入间隔臂将此共聚物与含大量氨基酸的配基相连制成“双亲型”亲和吸附材料，制备血液灌流器（DHC-Ⅱ-340型），并联合血液滤过治疗脓毒血症患者，疗效较好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015-02至2017-10天津港口医院收治的37例脓毒症或脓毒症休克患者为研究对象，其中男30例，女7例，年龄63～78岁。运用简单随机法将患者分为对照组（n=18）和试验组（n=19）。本研究由伦理委员会讨论通过，且所有患者均被告知研究内容并签署知情同意书。

1.2 诊断、纳入及排除标准 诊断标准：所有患者均符合2001年华盛顿国际脓毒症定义会议制定的脓毒症诊断标准（ACCP/SCCM2001）。……