黄 静，郭晓红，李昆萍，张 恒，谢文杰

1. 珠海市人民医院超声科，广东 珠海 519000；2. 珠海市人民医院病理科，广东 珠海 519000

结节性筋膜炎是发生于深、浅筋膜的纤维母细胞和（或）肌纤维母细胞结节状增生的良性病变［1］。由于病变生长迅速，增生的纤维母细胞生长活跃，常见核分裂象，导致组织图像多变，极易误诊。本研究回顾性分析10例结节性筋膜炎患者的超声声像图特征，探讨误诊原因及防范对策，以期提高超声诊断准确率。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年3月—2016年10月于珠海市人民医院行超声检查并经病理学检查证实的结节性筋膜炎患者10例，其中，男性5例，女性5例；年龄9～61岁，平均（33.1±7.6）岁。主要临床表现为短期局部触及逐渐增大肿块，7例局部有压痛，3例无明显症状。

1.2 仪器与方法

采用东芝Aplio500、飞利浦iU22型彩色多普勒超声诊断仪，线阵变频探头，频率7.5～14 MHz。采用直接检查法，在病灶部位纵、横等切面行全面扫查，观察病灶部位、大小、形态、边界、内部回声及后方回声强度。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）观察病灶内部及周边血流分布情况。

2 结 果

对本组10例结节性筋膜炎，超声检查均能准确定位。术前误诊为脂肪瘤、纤维瘤及皮脂腺囊肿各2例，误诊为血管瘤1例，术前超声诊断结节性筋膜炎的定性误诊率为70%。

10例结节性筋膜炎中，单发病灶9例、多发病灶1例。10例共计病灶12个，其中，位于大腿3个，上臂3个，颈部4个，面部、胸壁各1个。皮下型10个，筋膜型1个，肌内型1个。病灶最大径0.3～2.7 cm，平均（1.5±0.9） cm。结节性筋膜炎的超声表现分为低回声型和不均匀回声型（表1，图1～2）。……