韩慧娟，白 博，周毓青

1. 同济大学医学院，上海 200092；2. 上海市长宁区妇幼保健院超声科，上海 200051

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率居首位［1］。早期多无症状，多数患者就诊时已是中晚期，但有文献报道卵巢癌Ⅰ期治疗后5年生存率高达90%以上［2］。因此，早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。超声检查在卵巢肿瘤的影像学检查中发挥着重要的作用。迄今为止，国际卵巢肿瘤分析（International Ovarian Tumor Analysis，IOTA）是关于卵巢肿瘤的最大的多中心、大样本研究［3-5］。结果表明，其简易原则［6］和风险预测模型Logistic回归模型2（LR2）［7］有很高的诊断准确率，与传统的依靠临床经验诊断的模式相比，能提高临床经验有限的医师的诊断效力。本研究旨在通过应用IOTA LR2模型对超声发现的卵巢肿块进行良恶性评估，与病理结果比较，判断该模型的诊断价值，并检验不同年资医师应用该模型诊断的一致性。

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾性分析2014年12月—2016年12月至上海市长宁区妇幼保健院就诊，因卵巢肿瘤住院手术的患者876例，年龄14～77岁，平均（38.81±11.83）岁。患者术前均行彩色多普勒超声检查，检查结果经手术、病理证实。

1.2 仪器与方法

使用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头。两名不同工作年资的医师遵循双盲法，对876例患者的超声诊断报告及超声图像进行回顾性分析，应用在机IOTA LR2模型软件包评估卵巢肿瘤良恶性，将评估结果与病理结果对照分析，并行Kappa一致性检验。IOTA LR2模型的评价内容有6个参数，包括患者年龄、是否有腹腔积液、肿块实性部分或内壁突起的乳头内是否有血流信号、实性部分的最大径线（若直径≥50 mm，仍记录为50 mm）、囊肿内壁是否不规则及肿块是否有声影，由机器自带软件计算出恶性可能性（以百分比表示）。……