肖景兴，罗泽斌，陈晓东，王 东

1.广东医科大学附属医院核医学科，广东 湛江524038；2.广东医科大学附属医院放射科，广东 湛江524038

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一。目前，其形态学评价主要推荐增强磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI），脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）PET/CT和磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用也逐渐增加，可提供形态学以外的更多诊断信息［1-2］。

18F-FDG是临床常用示踪剂。对于PET/CT图像，临床一般采用最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）进行半定量分析，反映肿瘤的代谢活性水平，从而用于肿瘤诊断、预后及疗效评估［1］。DWI可评价细胞外水分子运动（布朗运动），而高度增殖的肿瘤组织内水分子运动受限，受限程度一般用表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）定量表示。此外，ADC还能反映细胞增殖［3-4］，同时受肿瘤坏死的影响［5］。

SUVmax值和ADCmin值分别反映肿瘤组织的代谢活性和活体水分子扩散程度，它们是否相关？目前研究显示，不同的肿瘤类型有截然相反的结果。例如，Wong等［6］与Regier等［7］分别报道胃肠道间质瘤、肺癌病灶的SUVmax与ADCmin呈负相关，而Ho等［8］、Varoquaux等［9］和Wu等［10］分别报道宫颈癌、头颈部鳞癌和淋巴瘤病灶的SUVmax与ADCmin没有相关性。国内外尚未见鼻咽癌原发病灶SUVmax与ADCmin之间关系的研究报道，本研究对此进行探讨，并分析这两个参数在T1-2与T3-4鼻咽癌病灶之间的差异。

1 资料和方法

1.1 一般资料

连续收集2016年5月—2017年7月经病理学检查确诊的未分化型非角化性鼻咽癌患者32例，其中5例未能入组（4例因金属假牙或气体等导致DWI图像严重变形而无法测量，1例因血糖过高而剔除），最终入组27例。其中男性19例，女性8例；年龄19.4～67.0岁，平均46.7岁。……