邵春娟，杜联芳，张银娟，李朝军，贾 超，单丽云，李丽丹，史秋生

1.上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科，上海 200233；2.上海市松江区泗泾医院超声科，上海 201601；3.上海交通大学附属上海市第一人民医院妇产科，上海 200233

在社会经济迅速发展的同时，生殖健康问题面临巨大挑战，女性不孕不育的发病率明显升高［1］，其中输卵管异常因素占25%～35%［2］。输卵管通畅性检查方法有通液术、X线子宫输卵管碘油造影（X-ray hysterosalpingography，X-HSG）、腹腔镜亚甲蓝通液术（laparoscopy with chromotubation，LC）等。子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo-contrast sonography，HyCoSy）出现后，因其独特优势，发展迅速，有替代X-HSG和腹腔镜之势［3-4］。但HyCoSy尚缺乏统一的诊断标准和客观量化参数，诊断输卵管通畅性也面临新的挑战。为此，本研究应用实时三维超声造影（real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography，RT-3DHyCoSy）模式下的时间参数对输卵管通畅性进行量化研究，旨在寻找客观判断输卵管通畅性的定量参数。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年3月15日—2017年2月14日因不孕于上海交通大学附属上海市第一人民医院妇科门诊就诊的患者。剔除标准［5-6］：可疑妊娠；月经期或子宫出血，生殖道感染或活动性盆腔感染；分娩、流产或刮宫术后6周内；严重全身疾病不能耐受检查者；严重精神疾病不能配合检查者。每位受检者先接受相关实验室检查，如人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、梅毒快速血清反应素（rapid plasma reagin，RPR）试验、乙型肝炎、丙型肝炎、血常规、凝血常规及阴道分泌物等。符合入选条件进行超声造影者共83例。剔除丈夫精子严重异常（量极少、精子完全不液化及畸形率＞95%等）3例，再剔除因宫颈旋切或宫颈短小、不能忍受插管不适等导致插管失败者3例，最终入选77例。……