余小琴，郭 莉，张 利，于 兰，刘滨月

1. 深圳市龙岗中心医院超声科，广东 深圳 518116；2. 新疆医科大学附属肿瘤医院超声科，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830001；3. 新疆维吾尔自治区人民医院超声科，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830001

甲状腺癌是目前增长率最高的肿瘤，其中甲状腺乳头状癌是最常见类型。早期诊断甲状腺癌对临床选择治疗方式至关重要。超声是诊断甲状腺疾病的首选检查方法，迅速发展的超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）为甲状腺癌提供了新的诊断途径。本研究回顾性分析196例甲状腺疾病患者共253个甲状腺结节（141个恶性、112个良性）的CEUS声像图特征，探讨其与病理组织学变化的关系，旨在提高CEUS诊断甲状腺癌的准确率。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2013年12月—2015年9月196例甲状腺疾病患者共253个甲状腺结节为研究对象，其中141个甲状腺癌为病例组，112个甲状腺良性结节为对照组，均经手术或穿刺病理证实。结节直径0.25～5.23 cm，平均（1.15±0.81） cm。女性132例，男性64例，年龄24～76岁，平均（49.70±1.01）岁。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声常规检查

采用GE Logiq E9、PHILIPS iU-Elite超声仪，探头为ML6-15、L9-3和L12-3，探头频率为6～15 MHz。选择仪器设置的甲状腺检查条件，根据病灶的具体情况调整深度、增益、聚焦部位，使超声图像最佳化。患者取仰卧位，头后仰，充分暴露颈部检查区域，由具有多年工作经验的超声科医师对甲状腺进行纵、横多切面扫查，发现结节后观察二维超声声像图特征，详细记录结节的位置、大小、形态、边界、内部构成、回声水平、有无钙化及血流信号。

1.2.2 CEUS检查

造影探头频率为4～9 MHz，造影剂为SonoVue，机械指数（mechanic index，MI）为0.08～0.12。……