刘启平，陈红燕，朱 慧，龚会凌，黄晓宇，熊自秋

复旦大学附属闵行医院超声科，上海201199

膀胱肿瘤包括膀胱恶性肿瘤和良性肿瘤。其中膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率及病死率居我国男性泌尿生殖系统肿瘤第1位［1］，男女比例约为4∶1，且发病率随年龄增长呈现上升趋势［2］。超声检查因其无创、便捷等优点而广泛用于膀胱肿瘤的诊断，并成为鉴别膀胱肿块良恶性的重要手段。超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）是近年来应用于临床的一项新技术，其在肝脏、胆囊、乳腺及前列腺等器官的疾病诊断中已日益成熟［3］。本研究回顾性分析复旦大学附属闵行医院近4年来经膀胱镜或手术证实的膀胱占位性病变21例，共31个病灶，利用CEUS检测膀胱占位性病变的血流，与彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）对照，并总结CEUS灌注模式，探讨CEUS诊断膀胱占位性病变的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2013年8月—2017年7月于复旦大学附属闵行医院行膀胱常规超声检查发现膀胱占位性病变的患者21例，共31个病灶。其中1个病灶18例，2个病灶2例，9个病灶1例。男性18例，共20个病灶；女性3例，共11个病灶。患者年龄41～91岁，平均63岁。病灶最小10 mm×6 mm，最大68 mm×56 mm。对31个病灶均行CDFI和CEUS检查。

1.2 仪器和方法

使用东芝公司Aplio 500型彩色超声诊断仪，探头频率1～6 MHz，配备CDFI、CEUS成像软件。患者适度充盈膀胱，取仰卧位，从多切面、多角度扫查。首先用灰阶超声重点观察病灶的位置、大小、数目、形态、内部回声及后方有无声影、改变体位可否移动，随后用CDFI观察病灶内部和周围血流分布情况，接下来转换至CEUS模式，造影剂选用SonoVue。……