郭 芳，李 佳，陈 磊，胡 兵

上海交通大学附属第六人民医院超声医学科，上海超声医学研究所，上海 200233

超声引导下经皮射频消融（radiofrequency ablation，RFA）技术是一种能将肿瘤原位灭活的新兴微创疗法，在肝脏肿瘤的治疗中有显著疗效，临床应用日趋成熟。但对于肾脏肿瘤，RFA的应用还处于探索性阶段。本研究主要对超声引导下RFA治疗肾脏肿瘤的疗效及并发症进行评估。

1 资料和方法

1.1 适应证

本研究主要选择：① 肾肿瘤伴严重慢性疾病患者（如冠心病、糖尿病、高血压等）；② 合并慢性肾功能不全的肾肿瘤患者；③ 孤立肾（先天性/曾行单侧肾肿瘤根治术/出现对侧转移），若再行外科手术有损失肾脏风险的患者；④ 双侧多发肾肿瘤患者；⑤ 不愿接受密切随访，对于自身不明性质的肾脏肿瘤希望采取非外科手术治疗的患者。⑥ 肾脏转移性肿瘤患者，疾病稳定，可行RFA使局部肿瘤得到控制且降低肾功能逐渐丧失的风险。

1.2 患者特征

2002年6月—2011年12月共选取31例肾脏肿瘤患者（男性25例，女性6例）接受RFA治疗，随访时间大于1个月。患者平均年龄59.6岁（31～78岁），肿瘤平均最大直径（32.3±14.7）mm（13～77 mm），患者详细特征见表1。本研究中31例肾脏肿瘤患者行RFA治疗，其中将肿瘤完全灭活作为治疗目标者28例，以姑息治疗为目的者3例。

表 1 射频消融治疗肾肿瘤的患者特征（31例患者）

1.3 仪器与方法

本研究前期采用美国RITA公司的RITA1500射频治疗仪器和StarBurst SDE多极射频电极针，后期用美国VALLEYLAB公司的冷循环超能射频肿瘤治疗系统和冷循环电极对肾脏肿瘤进行治疗。超声仪器……