林勇

【摘要】目的 探讨与分析社区慢性病的预防与控制对策。方法 从崇左市江南社区卫生服务中心2017年1月～2017年12月期间已建立健康档案管理的社区慢性病患者中，随机抽取147例患者，对其采取健康生活方式进行为期1年的干预，对比患者干预前后生活情况以及健康知识掌握情况。结果 患者干预后在健康生活、合理饮食、体育锻炼、心理状态等方面的情况均优于干预前；患者干预后健康知识总掌握率显著高于干预前；比较结果有统计学意义（P<0.05）。结论 采取社区慢性病预防与控制对策能够极大的降低慢性病的发病率，提高患者对于慢性病疾病的认识水平以及自我监测和管理的能力，临床价值较高，值得推广使用。

【关键词】社区慢性病；预防与控制；健康知识

【中图分类号】R1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

慢性病是由于长期疾病形态损伤所导致的一种疾病类型，随着人体年龄的增长，自身免疫功能下降，使得慢性病的发病率呈逐年上升的趋势。常见的慢性病主要包括高血压、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病，此外，糖尿病、慢性呼吸系统疾病等也属于慢性病的范畴[1]。对于慢性病患者来说，若不及时预防和治疗，不仅为患者带来了巨大的经济压力，同时可能引发其它严重并发症，甚至导致死亡。基于此，本研究主要选取本疾控中心2017年4月～2018年4月期间内接收的147例社区慢性病患者，进行回顾性分析，探讨社区慢性病的预防与控制对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从崇左市江南社区卫生服务中心2017年1月～2017年12月期间的已建立健康档案管理慢性病患者中，随机抽取147例患者，其中男86例，女61例；高血压35例，高脂血症29例，冠心病32例，脑卒中18例，糖尿病33例；年龄65～74岁，平均年龄（69.5±4.5）岁，病程2～11年，平均病程（6.5±4.5）年。

1.2 方法

对本研究所选患者均进行健康评估，并建立健康档案，根据患者具体的情况制定出相应的預防与控制措施，包括：1）建立健康档案：询问患者病史、生活习惯等，了解患者的健康资料，评价患者的神奇情况，分析其诱发疾病的危险因素，并根据因素制定预防措施；2）预防措施干预：分析各慢性疾病的主要致病因素，并针对性的开展预防措施干预，结合患者的具体病情、生活环境等，选择患者容易接受的方式进行干预；加大社会对于慢性的重视程度以及宣传力度，通过利用公共媒体进行慢性病防治知识的宣传，告知患者吸烟饮酒的危害，指导患者建立健康的饮食和生活习惯，从而提高患者的自我管理能力；3）定期随访：医务人员进行定期随访，向患者进行慢性病相关知识以及预防治疗措施的讲解和宣传，并加大对于宣传栏的利用，或通过发放手册等方式，提高患者对于疾病的正确认识，做到有效预防，及时治疗；4）心理安抚：对患者进行心理疏导，尊重患者，倾听患者的心声，耐心解答患者的疑问，并常与患者进行交流沟通，减轻患者的心理压力，使患者积极主动的接受治疗，建议多参加一些社交活动，提高生活信心；5）日常指导：对于慢性病患者进行用药干预，告知患者进行定时定量的用药，详细的记录患者各项指标变化情况，同时向患者普及慢性病自我监控的方法，例如血糖、血压的监测，并告知患者定期进行复查。

1.3 观察指标

对所有患者均干预1年后，观察患者干预前后生活情况以及健康知识掌握情况。

1.4 统计学方法

此次研究资料均由SPSS 20.0数据软件进行统计分析，采用卡方x2对计数资料进行组间数据检验，计数资料用百分率（%）表示，检验结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者干预前后生活情况对比

下表数据显示，患者干预后在健康生活、合理饮食、体育锻炼、心理状态等方面的情况均优于干预前，比较结果有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2 患者干预前后健康知识掌握情况对比

下表数据显示，患者干预后健康知识总掌握率显著高于干预前，比较结果有统计学意义（P<0.05）。见下表2。

3 讨 论

慢性病是当今世界引人瞩目的疾病，慢性病发病较为隐匿，并且病程较长，容易反复发作，在病情发展的同时难免会对心脏、肝肾、脑部等重要器官造成损伤，严重威胁到患者的生存质量[2]。慢性病的发病与人们的日常生活方式有很大的关联，不良的生活、饮食习惯等均会诱发慢性病，此外，年龄也是引发慢性病的一大主要因素，分析主要是由于老年患者身体器官和功能逐渐衰退，导致自身免疫力以及抵抗力急剧下降所导致。预防与控制对策的实施是社区慢性病管理工作中最主要的一个问题，社区慢性病患者采用预防与控制对策进行干预，能够通过改变不良生活习惯达到降低发病率的目的，本疾控中心作为一个公众平台，能够为患者提供疾病的各种信息，包括慢性病类型、发病机制、临床症状、预防措施、治疗方法等，加大了患者对于慢性病的认知程度，同时能够加强患者间的互相交流，提高治疗疾病的信心。此外，在控制患者病情发展时将饮食干预、生活干预、心理干预等互相结合，指导患者建立良好的生活习惯、增强自身免疫力的同时，又帮助患者改善了各项指标的水平，提高了患者的治疗效果，进而提高了其生活质量。

对于慢性病患者来说，其治疗需要严格遵循持续性治疗的原则，间断性的治疗不仅不会使患者各项指标恢复正常，而且可能会对患者的身体造成一定的不良影响。本研究中，通过对患者进行预防与控制对策干预，通过各种活动，使得患者之间互相沟通交流，分享自己的心得体会，改善不良生活习惯，提高自我管理的能力，并帮助患者调节了健康的心理状态，提高了其生活信心，为回归社会奠定了基础。患者进行干预后在健康生活、合理饮食、体育锻炼、心理状态等方面的情况均优于干预前，与白琼[3]等学者的研究结果完全一致。本研究中健康知识宣教的意义就在于使患者正视自己的疾病，加大对于疾病的了解，增强治疗信心，患者干预后患者干预后健康知识总掌握率显著高于干预前，符合齐力[4]等的研究结果。

综上所述，在慢性病的预防和控制工作中应采用相关措施进行干预和控制，从而提高患者的预防意识、自我管理能力和生活质量，帮助患者改善身体状况，值得在临床中推广和使用。

参考文献

[1] 张祝琴，刘德培.国外重大慢性非传染性疾病防治对策研究[J].中国工程科学，2017，19（2）：112-116.

[2] 李安乐，张 勇，白雅敏，等.社区慢性病防控相关重要政策的发展历程分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（4）：305-308.

[3] 白 琼，陈跃芳，王光丽.社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析[J].职业与健康，2016，32（7）：971-974.

[4] 齐 力，姜莹莹，毛 凡，等.社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（4）：279-282.

本文编辑：吴 卫