郭小云

【摘要】 目的 探讨基于个人针对性护理措施对肺结核住院患者健康知识掌握情况的影响。方法 76例住院确诊肺结核患者， 采用信封分组法将患者分为干预组和常规组， 各38例。干预组基于患者个人实施针对性护理措施， 常规组患者采用常规护理措施， 比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。结果 干预组患者健康知识掌握度为94.74%， 高于常规组的65.79%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为97.37%， 显著高于常规组的73.68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于个人针对性护理措施在肺结核住院患者中实施， 可协助提高患者健康知识掌握度， 提高患者护理满意度， 具有显著临床疗效。

【关键词】 个人针对性护理；肺结核；健康知识

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.088

我国为肺结核大国， 肺结核具有一定传染性， 治疗痰涂片阳性患者可有效降低传染性[1]。由于患者社会认知、健康认知程度不同， 加之肺结核患者需要长期规律服药治疗， 肺结核患者在面对家庭和社会会产生不同程度担忧、紧张和恐惧心理， 影响患者治疗积极性和依从性， 影响患者疗效[2]。提高患者健康知识掌握度和治疗依从性， 对肺结核患者长期、规律治疗至关重要， 本次研究在本院肺结核住院患者中针对患者个人一般情况实施针对性護理干预， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年11月本院住院确诊肺结核患者76例为研究对象， 采用信封分组法将患者分为干预组和常规组， 每组38例。根据患者病史、临床表现， 结合胸部X线或CT、痰涂片等检查， 明确诊断为肺结核；患者均自愿配合完成本次治疗和研究；排除有语言沟通障碍、认知功能障碍患者。

1. 2 方法 常规组实施常规护理。根据传染病隔离要求， 对患者实施隔离， 进入患者病房需严格穿戴隔离衣， 保持病房环境温馨、安静、舒适、整洁、干燥、通风， 指导患者正确饮食、规律用药， 疏导患者不良心理。干预组基于患者个人实施针对性护理措施， 具体实施方法如下：①收集患者一般情况， 制定护理计划：对患者一般情况进行统计和分析， 包括患者一般资料、肺结核病史、合并症、文化程度、兴趣爱好、愿意接受健康教育方式等， 根据患者情况制定详细护理计划。②护理干预：通过健康教育、心理干预、用药干预等方式实施针对性护理。针对患者接受健康知识方式和程度， 选择不同方式护理干预， 分为一对一护理服务、举办健康讲座、张贴宣传海报、发放宣传手册等多种方式对患者实施健康教育， 对肺结核发生、发展、传染、预防、治疗等知识进行重点讲解， 告知患者规律用药治疗必要性， 指导患者正确、联合、按时用药， 并告知患者在用药期间可能发生药物不良反应， 及出院后随访和复查时间、注意事项， 让患者主动参与到疾病治疗和预防中， 提高患者用药依从性。两组患者均连续护理10 d。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。①健康知识掌握度：参照《肺结核诊治指南》[3]， 自制健康知识评估问卷， 护理结束后由患者自主完成， 包括肺结核发病、治疗、预防等知识， 评分为0～100分， 0～59分为未掌握， 60～79分为基本掌握， 80～100分掌握良好。掌握度=掌握良好率+基本掌握率。②护理满意度：患者出院时采用自制护理满意度问卷对患者护理满意度进行评估， 包括对护理方法、护理措施、护理效果等8项知识进行评估， 0～80分， 0～47分为不满意， 48～63分为满意， 64～80分为非常满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者健康知识掌握度比较 干预组患者健康知识掌握度为94.74%， 高于常规组的65.79%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 干预组患者护理满意度为97.37%， 显著高于常规组的73.68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺结核患者需要长期、规律、联合服用抗结核药物治疗， 同时还应加强营养干预、预防药物副作用[4， 5]。健康知识掌握情况与患者个人文化差异、理解程度、兴趣爱好等多种因素有关， 具有较强个体差异[6]， 本次研究为提高患者健康知识掌握度， 在肺结核住院患者基于个人实施针对性护理干预， 根据患者对健康知识接受方式和接受程度， 采用一对一护理、宣传手册、讲座等多种方式向患者传输健康知识， 同时注重对患者不良心理、用药情况进行干预， 相对传统护理干预显著提高患者健康知识掌握度。研究指出， 肺结核患者健康知识掌握情况与结合治疗依从性和疗效呈相关性， 提高患者健康知识掌握度可促进患者提高临床疗效[7]。另有学者在肺结核患者中采取延续性护理干预， 在患者日常生活中针对性实施健康教育， 显著提高患者健康知识， 协助提高临床疗效[8-10]。本次研究得出， 干预组患者护理满意度显著高于常规组（P<0.05）， 表明肺结核患者对基于个人针对性护理干预效果和质量表示满意。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-16]endprint