王晓芹　于明芬　李秀华

【摘要】目的 研究分析中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法 选取2014年5月～2017年5月我院收治的200例慢性胃炎患者，随机均分为对照组（常规西药治疗）与观察组（中医辨证治疗）。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；且观察组临床症状改善情况明显优于对照组，均具有统计意义（P<0.05）。结论 将中医辨证分型应用于慢性胃炎患者的治疗中能够取得良好的临床疗效，值得在临床应用中推广。

【关键词】中医辨证；分型治疗；慢性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

慢性胃炎是一种常见的多发病，是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症，通常患者主要表现为上腹隐痛、恶心呕吐及反酸等病症，近年来，慢性胃炎在临床上的发病率持续上升，探究更为有效的治疗方法显得非常必要。鉴于此，本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选取我院收治的慢性胃炎患者200例，均为2014年5月～2017年5月间收治，分为观察组和对照组，每组100例，观察组男性48例，女性52例，年龄20～65岁，平均年龄（42.3±4.5）岁，其中，脾胃不和症患者23例，脾胃虚寒证患者21例，脾胃湿热证患者27例，脾胃气虚证患者29例。对照组男性46例，女性54例，年龄21～68岁，平均年龄（43.1±4.7）岁，其中，脾胃不和症者21例，脾胃虚寒证者22例，脾胃湿热证者26例，脾胃气虚证者31例，两组患者各项指标均无统计意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药治疗：口服替普瑞酮50 mg，3次/日。伴有上腹饱胀、恶心呕吐为主要症状的患者加用多潘立酮10 mg，3次/日，治疗4周。

观察组脾胃不和症患者给予四逆散加减，脾胃虚寒证患者给予黄芪建中汤加减，脾胃湿热证患者给予连朴饮加减，脾胃气虚证患者给予六君子汤加减，每天1剂，分早晚2次服用，治疗4周。

1.3 观察指标

观察患者上腹隐痛、食欲不振、恶心呕吐、胸闷、嗳气呃逆等症状的增减情况，按症状程度分0分，2分，4分。

1.4 疗效评价标准

无效表示的含义是：患者的临床体征及临床症状没有改善，甚至是有加重趋势；有效表示的含义是：患者的临床体征及临床症状有一定的改善；治愈表示的含义是：患者的临床体征及临床症状完全消失。

1.5 统计学处理

以SPSS 17.0处理本次研究中的相关数据，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果

观察组治疗有效率明显优于对照组，有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者临床症状改善情况

治療后，观察组患者上腹隐痛积分为（2.3±1.6）分，对照组为（2.6±1.8）分，有统计意义（P<0.05，t=1.2457）；观察组患者食欲不振积分为（2.4±1.5）分，对照组为（3.2±1.7）分，有统计意义（P<0.05，t=3.5286）；观察组患者嗳气呃逆积分为（1.6±0.3）分，对照组为（1.8±0.5）分，有统计意义（P<0.05，t=3.4299）。

3 讨 论

慢性胃炎属于临床常见疾病，指胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其发病原因主要有幽门螺杆菌感染、免疫因素、物理因素等其他综合性因素。其主要症状有上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐及嗳气等，中医归结为“胃脘痛”范畴[2]。中医认为，慢性胃炎发生主要与患者饮食、情绪等有关。食用辛辣刺激等食物会损伤脾胃，因此出现胃痛及呕吐等症状。患者情绪郁结焦虑等不良情绪会损害到肝脏，进而胃气受到阻扰，且过于优思会伤脾，脾胃不调则会引起胃痛。虽然病位在于胃，但与肝和脾却密切相关。慢性胃炎的发病机制就是胃粘膜损害，脾虚气滞，胃气不降[3]。

中医从辩证理念出发，结合患者临床症状及胃镜检查结果进行治疗。药方根据辨证分型、结合临床症状、胃粘膜病例来进行药物加减，同时从患者饮食等方面进行综合调理。两组患者的临床总有效率分别为79%、94%，P<0.05，差异显著，且观察组患者上腹疼痛、食欲不振、嗳气呃逆等症状改善情况明显优于对照组，差异均有统计意义（P<0.05）。说明中医辨证分型治疗慢性胃炎治疗效果优于单一使用西药治疗。

综上所述，慢性胃炎患者给予中医辨证分型治疗，能够明显改善患者临床症状，提升生活质量与临床疗效，临床上应广泛推广使用。

参考文献

[1] 王文辉，董明国，周 正，等.中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗效研究[J].吉林中医药，2012，32（5）：474-476.

[2] 梁杏仪.慢性胃炎的中医辨证分型治疗效果观察[J].中医临床研究，2014（36）：111-112.

[3] 陈 斌，刘艳红.中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗研究[J].江西中医药大学学报，2013，25（6）：23-25.

本文编辑：吴 卫